这算不算医院感染暴发

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-9-28 11:20

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个月我们医院新生儿ICU共计感染8例，其中胃肠道感染占6例，下面是感染病例的详细信息，请问各位老师，这算不算医院感染暴发？

姓名基本信息	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5	患者6
住院号	1	2	3	4	5	6
年龄	1月	2天	20天	17天	7小时	27天
性别	男	女	男	女	女	男
主管医生	A	B	B	C	C	D
入院日期	2012.07.26	2012.07.27	2012.08.09	2012.08.13	2012.08.22	2012.08.25
入院诊断	病理性黄疸	新生儿窒息复苏术后	新生儿高胆	新生儿高胆	新生儿感染	新生儿肺炎
出院日期	2012.07.31	2012.08.03	2012.08.20	2012.08.20	2012.09.04	2012.08.31
出院诊断	病理性黄疸	新生儿窒息复苏术后	新生儿高胆	新生儿高胆	化脓性脑膜炎	新生儿败血症
感染日期	2012.07.30	2012.08.01	2012.08.13	2012.08.18	2012.08.25	2012.08.28
感染诊断	腹泻病	腹泻病	腹泻病	腹泻病	腹泻病	腹泻病
病原学检查	否	否	否	否	粪	否
病原学结果	无	无	无	无	屎肠球菌	无
大便次数及性状	7.29-7.30平均5次黄绿色稀便	8.01-8.02平均7次黄绿色软便	8.13-8.19平均7次黄色软便	8.16-8.19平均4次黄绿色稀便	8.23-9.3平均6次黄色糊状	8.26-8.30平均7次黄色稀便
体温	7.29-7.3036.8-38.1	8.01-8.0237.1-37.6	8.13-8.1936.9-38.2	8.16-8.1936.6-38.3	8.23-8.3037.1-39.6	8.26-8.3037.2-38.6
使用抗生素	头孢唑肟7.26-7.31哌拉西林他唑巴坦7.31-出院	头孢西丁7.27-出院	头孢他啶8.9-8.11青霉素8.11-出院头孢曲松8.11-出院	头孢他啶8.13-出院	头孢曲松8.21-8.29美罗培南8.29-出院	头孢他啶8.22-8.25哌拉西林他唑巴坦8.25-出院夫西地酸8.25-出院
病室	重症室	重症室	早产儿室	早产儿室	隔离室	隔离室

anandoudouyuzi · 发表于 2012-9-28 11:37

这个应该不算啊。新生儿稀便软便，次数多均是正常。而且没有病原学检查。

求真务实 · 发表于 2012-9-28 11:51

本帖最后由求真务实于 2012-9-28 11:54 编辑

医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
“短时间”没有具体的时间，8月份一个月内出现6例，7月份是多少，去年同期是多少？这种情况，应按照暴发认真找原因，如奶瓶、奶嘴消毒、奶的质量、医务人员的手等，采取有力措施。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-28 12:17

医院感染暴发是3例同种同源感染病例或短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。
我认为，您那还需要做的工作：
1.病原学检查需完善；
2.从妇产科开始查起，看看感染途径和范围；
3。现在秋季腹泻较多，防控工作要做到位。

yangguocun535 · 发表于 2012-9-28 12:20

从整个资料情况看，不算医院感染暴发。要深入检查。

孟6386 · 发表于 2012-9-28 13:25

yangguocun535 发表于 2012-9-28 12:20

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从整个资料情况看，不算医院感染暴发。要深入检查。

同意楼上老师们的意见。

珍月儿 · 发表于 2012-9-28 14:11

我也觉得不算是医院感染暴发，对照医院感染暴发的定义，短时间内同种同源，时间上也够不上吧。

吴晓梅 · 发表于 2012-9-28 14:19

新生儿每天5、6次大便是很正常的，这些病例诊断腹泻不妥，所以也不能算医院感染暴发。

429542212 · 发表于 2012-9-28 14:45

8例感染是一个月的，不是一周左右的，不应该算暴发

紫莲花 · 发表于 2012-9-28 14:49

是否和抗菌素的使用有关。

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-9-28 15:17

谢谢楼上老师的参与，有可能与抗生素有关，但是
1、医院感染暴发的定义短时间内并不确定短时间是多长时间
2、大家有没有发现感染病例分布在月初2例、月中2例、月末2例
3、月初的两例还没有出院，月中的两例病例已经入院，他们是有共同的住院时间的

孙榕湘 · 发表于 2012-9-28 16:26

我也认为不是，与医院感染暴发的定义不相符（发病时间、地点），其他老师分析的很有道理。

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-9-28 16:44

求真务实发表于 2012-9-28 11:51

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医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医 ...

7月份是3例，去年同期没有腹泻病感染病例
既然不是感染暴发，我有必要写一份初步调查报告吗?报告的结论可以定位医院感染散发病例吗？

求知的寒梅 · 发表于 2012-11-9 14:46

我认为是医院感染散发病例,因为新生儿科是院感高危科室,一个月内有时出现7、8例感染病例较正常，个人意见仅供参考。

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