病人胆管癌肝转移放胆道引流管，出现发热，培养阳性是否是院感

135791113 · 发表于 2012-9-25 09:32

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本帖最后由绿谷于 2012-9-28 10:47 编辑

请问老师：病人9月5号入院，入院时已在外院放引流管（胆管癌肝转移），不发烧，9月13日体温38.5度，9月15日体温38.5度，（入院第16天）9月21日查胆汁，结果：产ESBLS大肠埃希斯菌，铜绿假单胞菌阳性，是院感吗？（入院时未查胆汁）

星火 · 发表于 2012-9-25 09:36

1、感染部位是否改变？入院是全身感染？
2、该株的耐用性是否与该病区菌株一致？与外源性相关？
3、做血培养。

135791113 · 发表于 2012-9-25 09:48

星火发表于 2012-9-25 09:36

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1、感染部位是否改变？入院是全身感染？
2、该株的耐用性是否与该病区菌株一致？与外源性相关？
3、做血培 ...

入院时一般情况好，带着引流管，不发烧，该病区没有这样的菌株，因入院时没查，所以不好界定是否是院内感染。我建议医生查血培养吧

快乐宝贝520 · 发表于 2012-9-25 09:57

应该是吧,因为病人入院时一般情况都好的.

边缘科学 · 发表于 2012-9-25 10:01

应该考虑是院感吧，是否与抗生素使用、医务人员手卫生有关？

美好的家园 · 发表于 2012-9-25 10:13

从你说的情况，表面考虑是院内感染，但不属于你院的（外院），还有一点就是患者是术后第几天呢？入院时与目前除了体温外还有没有其他的改变呢？（血沉、C反应蛋白、血象、切口情况、引流液的量等等），再者使用抗生素怎么样？

yhy8562243 · 发表于 2012-9-25 12:51

请问楼主：患者入院时血像如何？谢谢！

绿谷 · 发表于 2012-9-28 10:46

如果入院时引流管通畅，没其他症状，那还是要考虑感染。

满天星868 · 发表于 2016-8-24 15:41

路过学习了，感谢老师的分享

自由飞翔167 · 发表于 2016-8-30 10:51

不属于医院感染，因为手术带管均在外院

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