读丁香《镜道》悟感控之思

婉若秋水

丁香园消化内镜李锐医生的《镜道》连载中，李医生自称该文“非历史非哲学非政治”，但自认是非常可读的一篇诙谐科普，故与朋友们分享！能引起你哪些思索？其他专业同行的创意，我们可以学习什么？感控的路上是否也需要这样的“感控道”？
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在园内战友 @柳叶刀客 的建议下，欣赏了外科战友 @咄咄劈人李清晨的 《心外传奇》，写的确实很棒！远胜于炒冷饭的《XX学》！

一时兴起，决定也来一部《内镜传奇》。不过，总觉得书名应该有点创意，经反复思量之后，暂定名《镜道》。有点装，但也却有些寓意。道者，乃道路，道理，道行，道法，道义，道术，道具…是也！

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婉若秋水

                                                                       前言


工业革 命以来，在科学与技术助推下，人类社会以史无前例的加速度向前发展。进入21世纪，科技发达，物质丰富，欲望与享受充斥世界。环顾四周，见证地球进化的美丽大自然，正在走向满目疮痍，逐渐缩小的两极冰盖，日益扩大的无边沙漠；富士山正在脱掉她迷人的白帽，珠穆朗玛的皑皑白雪也渐渐化为泪水。。。

20世纪以来，肿瘤肆虐全球，所到之处无论贫富贵贱，无论男女老少，旦入深渊，万劫不复。“聪明”的人类不以为然，仗着攻克天花，结核的侥幸开始了新一轮的自卫反击战。一时间，无数的人力、物力投入到抗肿瘤之战，新药层出不穷，技术日新月异。道高一尺，魔高一丈，肿瘤并未束手就擒，尤其是中晚期高手，切之转移，化之耐药。

抗肿瘤之战打到今天，就投入与伤亡而言，战果甚微！真的勇士开始反思背后的因果循环，可更多将帅却依然乐此不疲，穿着皇帝的新衣，高举手中的利器，英勇向前，前赴后继，为了战而战，不去想战争从何而来，又走向何处。肿瘤，会是人类历史的终结者吗？会如《2012》中的地震，海啸吗？肿瘤，或许就是远古的魔咒，人类的宿命！

上帝终究是仁慈的，他只想看到万物共存，自然和谐。他关上一扇门，必然会为你打开一扇窗。他为贪婪的人类制造了海啸，却也会准备好诺亚方舟去承载人类薪火相传的精英。面对肿瘤肆虐，诺亚方舟又在何方？  

婉若秋水

                                                                       镜道1868


1868年，德国人库斯莫尔借鉴江湖吞剑术发明了库斯莫尔管。它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。因为它容易戳破病人食道，不久就废弃了。 但毋庸置疑的是，库斯莫尔管就是今天所向披糜，无孔不入的胃镜之祖先。正如，无论iPhone如何频繁整容换装，令人朝三暮四又五，你都必须尊重“大哥大”！

1868年胃镜在德国诞生。历史总是惊人的巧合，这一年在遥远的东方有两个邻国也同时发生了翻天巨变，尽管一成功一失败，但影响深远。日本，是论及镜道永远无法屏蔽与回避的词。如果1868年日本没有发生那场巨变，或者如同中国一样以失败而告终，世界消化内镜历史将完全改写，镜道或许也会迷失方向！

科学应远离政治，历史却常如儿戏般将二者捆绑。没有二战，很多科学发明将推后或压根不会诞生，如青霉素、原子弹和雷达。就连今天方兴未艾的胶囊内镜，其实也是源于以色列导弹专家的灵光乍现。因此，如果要回答“为什么离开日本将无镜可插？”“为什么中国无法拥有自己的胃镜？”，必须将历史之镜直插1868年，看看中日两国到底发生了什么？

古代日本经历过一条与中国相似甚至相同的发展历程，同样历经过封建制社会，两国都视农业为国之命脉，同样信奉佛教，恪守儒家之道……但1868年以后的百年时间里，日本与中国走上了两条截然不同的发展道路，而决定日本领先中国快速发展的两个关键转折点，一是明治维新，另一是战败之后的再崛起。

在明治维新之前，日本政权由德川家族掌控长达268年，在这一漫长的闭关锁国过程中，日本拒绝开放门户，只允许少量荷兰与中国船只往来。这种停滞、太平和孤立的状态一直持续到1853年，一支美国舰队在这一年访日，并于1856年签订了《日美通商条例》，从而打破了日本平静的美梦。

明治维新初期，日政府领导者针对《日美通商条例》分为两派，一是“开放派”，另一是“攘夷派”。开放派充满积极色彩，希望通过开放港口让日本富强起来，继而培养使其抵抗西方各国的能力。在《激荡的百年史》一书作者，即日本战败后首任首相吉田茂看来，开放派观点逐渐为更多日本国民所接受。

正是在此种情形下，1868年1月3日，一位名叫西乡隆盛的武士发动“王政复古”**，迎回被雪藏了长达两百多年的日本明治天皇，以恢复天皇亲政、废除幕府，江户改称东京，成立新的中央政府。由此，明治维新拉开了日本近代史的序幕。

明治维新成功根本在于制度改革与国民思想转变。在封建幕府统治时期，日本社会阶层等级严格，武士享有最高等级社会地位，位列“士农工商”四等级之首，享有特权，不事生产就可坐享奉禄，甚至可以自行处死其它阶层的庶民。改革废除了身份等级制度，鼓励从商，任何人必须依靠职业来保障自己的生活。

近代日本国家体制就这样建立起来，并在这种体制之上继续搜寻工业企业发展路径：国家开始逐步建立铁路电信邮政等可以促进工业顺利发展的部门；政府出面创办一些示范性工厂，用来鼓励民间兴办企业；给予那些新兴企业家们贷款等援助……国际知名的三菱、三井、住友等企业便是在此间创办起来的。

看起来这很像中国清朝末年的“洋务运动”，只是与明治时期的决策者们相比，清朝的掌权者并非从制度层面改良，而是认为“中国之落后只在‘物器’而已。”在当时的当权派人物李鸿章看来，“中国文武制度，事事远出西人之上，独火器万不能及。”因此，要强国，就得造武器；造武器，就得办工业。

1868年，隔海相望的中国（同治七年）也把一场洋务运动搞的如火如荼。在“中学为体，西学为用”指导思想下，李鸿章创办的江南制造局造出中国第一艘机器兵船。具有中国特色的官办、官商合办、官督商办等一大批企业开始相继出现。同时，也催生出大量买办——现代经理人制度在中国最早期的萌芽。

明治维新让日本彻底觉醒，而中国的第一次觉醒——戊戌变法，在中国上演则要等到30年以后。与日本相比，中国的戊戌变法并没能撼动维持了几千年的封建体制。令光绪皇帝没想到的是，在日本能够成功的改良运动在中国却只维持了100天，导致其失败的原因也恰恰是上千年的封建体制。

刚刚的穿越似乎偏离了学术方向，其实不然。政治有时很丑陋，但却永远无法离开它、回避它；历史有时很繁杂，但现实中百般纠结的疑问，却总能在历史长河中探寻到答案。今天，以奥林巴斯为首的三大日本内镜公司几乎垄断了世界消化内镜产业，从设备到技术。追根溯源，就在于1868年那场成功的变革。

有多少爱可以重来？答案：No！有多少历史可以重来？答案：同前。在流行穿越的今天，就让我们大胆地改写一次历史吧。1868年，如果中国洋务运动能从造船延伸到政治体制改革；如果致力于政治体制改革的戊戌变法能够取得成功...今日之中国又将会是何样？或许我们正在那个岛钓鱼，或许我们正在用中国的胃镜看着中国人的胃。

如果说德国人发明了胃镜的身，那么同年发生的明治维新就塑造了胃镜的魂。当胃镜的肉身与灵魂相遇，进而交融，最终才孕育出真正意义上的现代胃镜。可是，这个孕期有多长？10个月？10年？都不对！是82年！是什么导致这样的难产？从最初的库斯莫尔管到现代胃镜为何要经历如此漫长的孕期？

现代胃镜难产原因何在？因为爱情？再次将历史之镜插入1868-1950 ，坐标锁定日本。你会看到什么？战争！这82年，战争就像一个毒瘤扎根于日本，切不尽，斩不绝！这82年，日本人不是在打仗，就是在去打仗的路上。这82年，日本工程师们不是在研究武器，就是在制造武器。胃镜，如果可以用来杀人，定会早产！

（未完待续）

陌上清新

秋水老师太有才了，期待中......

ysxrmyy

秋水版主太有才了，期待继续.

婉若秋水

                                                                            洞 穴 探 幽

         话说启园之入口，形如满月，偏于一侧，承苏州园林门面低调之传统。正面为一照壁，由太湖奇石堆砌而成，其上爬满藤萝牵牛，青翠欲滴，绿意昂然，却也挡不住游客寻景探幽的欲望。造园者似乎深谙人心，于诺大石壁下方留一小洞。洞内露出园景一角。一刹那激起游客洞穴探幽的好奇心，寻景之旅自此开始。。。
好奇心，有如游客赏景兴致的“窦房结”，兴奋皆由此而起。苏园设计者们尤擅此道，曲径通幽，移步换景…于方寸之地将好奇心诱惑到极致。回顾科学发展史，每一次进步与飞越也都离不开人类探寻奥秘好奇心。远有火药，近有iPhone 5；大到天文，小到DNA双螺旋；雅如电影，俗如麻将…好奇心，无处不在！

         当好奇心和想象力遭遇，一切皆有可能！反思我们的洗脑教育，最大的失败就在于用填鸭扼杀好奇心与想象力。中华民族从来就是一个富有想象力的民族！我们的嫦娥奔月早于阿姆斯特朗“个人一小步，人类一大步”几千年，我们的女娲补天、后羿射日几乎就是对“2012”的救赎！
回到内镜，早于库斯莫尔发明胃镜300年，中国历史上最伟大的科幻小说作家吴承恩童鞋就靠着自己的好奇心和想象力设计了人类历史上第一个内镜——孙悟空。当孙猴子在铁扇公主的胃里翻江倒海时，他也许都没有想到这就是内镜最早的雏形。可是，中华文明从来都是重想象而轻实践。这其实也是汇聚民族智慧的中医，最终败于追求循证的西医之致命弱点。
承担吐故纳新、营养补给之重任的消化道，曲曲折折，深藏不露。。。但它却激起了德国人库斯莫尔的好奇心，当他对着镜子照着自己张大的“洞穴”，探幽之好奇心油然而生。接下来，魔术师吞剑的画面瞬间激发了他的想象力。于是，胃镜的概念水到渠成。接下来，他勇敢地踏出了“个人的一小步，人类的一大步”——第一条胃镜由此诞生。

morninghy

太有才了，期待更新。

月光依旧

简直是文学家了！敬佩老师！