上呼吸道感染的诊断

紫燕

各位老师，上呼吸道感染的诊断中，必须排除普通感冒所致的上呼吸道急性炎症。有一患者，因“着凉”引起发热，体温37.5度二天，咽痛，周身不适。化验血象正常，医嘱给予抗菌素静滴好转。像如此的病例，算不算院感中的上呼吸道感染的诊断？请老师们给予指导。

文粤

《医院感染诊断标准》》，本病例只是普通感冒，应该不算医院感染。上呼吸道感染本生是一种自限性疾病，85%以上属病毒感染，原则是不应用抗菌药物。但若有下列指征时可以预防性应用抗菌药物：1、体温持续39℃以上；2、周围血象白细胞升高，中性细胞升高；3、卡他症状明显；4、婴儿或60岁以上老年人；5、有慢性疾病、糖尿病、免疫功能低下等。本病例是否有上述第3、4、5条所述情况？若有，则有预防性应用抗菌药物的指征。因此医嘱给予抗菌药物静滴好转，应用抗菌药物是否正确，要具体情况具体分析。

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我也有类似疑惑，希望得到指教。