三甲医院是不是一定要有计算机信息追溯系统？

AWFF

2009年供应室行业规范上要求无菌物品记录应具有可追溯性，这一次三甲医院评审手术室和供应室专家重点问了无菌物品的追溯，我院还没有实行计算机信息追溯，专家认为我院手工记录的内容不全，主要是监测记录，我化学监测留档的是五类1243爬行卡，可专家认为我缺少化学检测记录，我告诉她1243卡是化学指示物，但是她坚决否定，应把每批次灭菌的包外指示胶带留档，所有手术室及临床科室也是，给病人用过的无菌包外胶带粘贴在病历上，我不知道各位老师医院你们怎么做好追溯管理的 ？台账有没有标准？

lgl123

我院也未上计算机信息追溯系统，我院根据规范要求建立的是手工登记，工艺检测、化学检测和生物检测。每锅必须留有无菌包外面的化学指示带，我院好像没有在供应室留取，只是在手术记录单上贴的有。

紫云英

好多医院没有上信息追溯系统，只是手工追溯。

宁折勿弯

评审标准里没有说一定要有计算机信息追溯系统呀，不过这是消毒供应中心质量管理的发展方向，应该朝这方面发展的。

佳蕙淼淼

应该有此工作。未必要有计算机程序吧，只要会做就可以了？？？？？

chenlu

那是不是科室使用的各种无菌包也要把标识贴在病史里

智慧的妈

我们也是手工记录进行追溯。一直很困惑，手术室的标签用后贴在病历中，临床科室的我们有发放记录，记录上有相关信息。可临床使用物品有问题时，问他们保留标签没有，临床一般都会说扔掉了，是追溯的盲点。很期待是手工记录追溯又通过了专家验收的老师指导。

随和好学

检查的专家说的没错。指示卡的信息太少，标签或者胶带的信息量比较大。
另外，并非所有的三甲医院都要具备计算机追溯系统，只是说这个系统的信息容量很大，能及时储存大量的信息，有条件的医院建议实现该功能，毕竟投资很大。而不具备条件的医院，使用传统的追溯方式也是可以的，只要能够达到追溯的要求就可以。

家有小溪

我们也是，全院没上追溯系统呢，三级重审团还没来，不过包外标签手术室一直都贴在手术护理记录单后面的，特别是植入物，供应室和手术室都有标签贴的，其他科室的腰穿等好像都没有人贴。