加拿大肉类受感染4人丧命

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加拿大肉类受感染4人丧命

（2008-08-25）http://www.zaobao.com/gj/gj080825_502.shtml

  
　　（渥太华美联电）加拿大枫叶食品公司处理的肉类受致命细菌感染，造成4人丧命，当局已下令回收。
　　受污染的肉类已经造成21人证实患上李氏杆菌病（listeriosis）；这是一种会危害老人、婴儿、孕妇和慢性病患者性命的食物中毒情况，症状包括发烧、头痛、四肢僵硬、感觉恶心欲呕、腹部疼痛和腹泻。

　　加拿大卫生署发表声明说：“枫叶食品公司回收的三个产品样本的基因测试显示，两个样本含有造成这次细菌感染的李氏杆菌菌种。”

　　第三个样本的化验结果，则找到一种与本次感染的菌种类似，但出现轻微变异的菌属。

　　枫叶食品公司（Maple Leaf）位于多伦多的厂房已经暂时关闭，以便进行全面的消毒。

　　公司女发言人史密斯说，所有被回收的肉类，上周四已从加拿大全国各地的商店下架。

　　不过，那些由分销商分销到医院、老人院等地的产品回收工作，则比较复杂。

　　史密斯说：“我们积极与所有食品分销客户合作，但这不是很直接，因为这些客户还有客户。”

　　当局还在调查另外30起疑似病例，看它们是否与这次的肉类感染有关。官员说，他们估计还有更多病例出现，因为李氏杆菌病的平均潜伏期是三个星期。

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李氏杆菌病主要是由单核细胞增多性李氏杆菌（Listeria monocytogenes）引起的一种疾病，其致死率极高。

（一）病原学

    单核细胞增多性李氏杆菌是革兰氏阳性、不产生芽孢的小杆状细菌（1～3μm×0.5μm），在某些培养基上呈丝状，尤其是老龄培养物。本菌不具荚膜，但具有周身鞭毛，能运动，可在20～25℃见到，以翻腾、打滚为特征。在抹片中呈单个分散，或两个排列成“V”字形，或相互并列。

    本菌在3～45℃温度条件下均可生长，其最适温度为30～37℃，需氧或微需氧，pH在5.0以上才能成长，至pH 9.0仍能生长。初次分离培养时，如样本内杂菌较多，可接种于液体培养基内，置4℃数周后，再进行分离培养。在琼脂表面上生长贫瘠，分离一般用血琼脂，也可用肝浸液或葡萄糖的营养琼脂。在营养琼脂上，菌落表面光滑、隆起、园形、透明，边缘整齐，呈浅蓝绿色，直径为0.2～0.4 mm，特别是在斜透射光下观察时更为明显。在葡萄糖琼脂上，菌落可在几天内达1～3 mm大。在血液琼脂上出现狭窄的乙型溶血圈，当加入0.5～1%葡萄糖时可明显提高其在肉汤内的生长率，24h内就相当浓了，甚至出现混浊，但易于沉淀。

    本菌能分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖、海藻糖、鼠李糖和杨苷，产酸不产气，不发酵阿拉伯糖、卫矛醇、菊糖、棉子糖或木糖。甲基红阳性，过氧化氢酶阳性，产生乙醯甲基甲醇。不液化明胶，不产生H2S，尿素酶阴性，不还原硝酸盐。

    本菌对热的抵抗力较大，55℃60min才被杀死或在牛奶中高于75℃需经10秒钟才被杀死。本菌可在pH9.6的10%盐溶液内生长，并可在20%的盐溶液中存活。在4℃的肉汤中可存活九年。在青贮料、干草或土壤中也能长期存活。



（二）流行病学

    豚鼠、小白鼠、家兔、幼龄火鸡、牛和绵羊均有易感性，大白鼠和鸽较有抵抗力。人偶尔感染，一旦感染，可发生败血症、流产和婴儿脑膜炎。鸡、火鸡、鹅鸭和金丝雀是最经常发病的禽类宿主，其他野禽类如鹦鹉、鹰、松鸡和鹧鸪也可感染，并且常成为本菌在自然界中的贮存宿主。

    患病动物和带菌动物是本病的传染源。由患病动物的粪、尿、粘液以及眼、鼻、生殖道的分泌液都曾分离到本菌。人工感染的禽类主要由其鼻分泌物和粪便中排出本菌，但蛋内还未查出有菌。如人工接种鸡蛋，可在蛋内生长，而且可因通过鸡蛋而由粗糙型转变为光滑型。经尿囊腔接种10日龄鸡胚，可在感染组织内发现本菌。

    本病的传播途径还不完全了解，一般认为自然感染可能是通过消化道、呼吸道、眼结膜以及受伤的皮肤。饲料和饮水可能是主要的传播媒介。由于病禽粪便和鼻粘液中均有本菌短期存在，所以常因接触病禽而迅速传播本病。由许多研究报告证实，李氏杆菌病经常伴发其他疾病，如传染性鼻炎、肠炎、球虫病、禽白血病综合症以及沙门氏菌病等。还有报道，在同一禽舍内重复爆发李氏杆菌病的情况。

    此外，李氏杆菌病的发生还与某些因素有关，如天气骤变，寄生虫病感染时，均可成为本病发生的诱因。土壤、植物性材料和带菌者的粪便，可能是本病原菌的贮存场所。



（三）临床症状

    禽类的李氏杆菌病经常呈不显性感染，一般没有特殊症状，主要为败血症，表现为精神沉郁、停食、下痢，急性死亡。病程较长的某些病禽可能呈现中枢神经损伤的症状，主要表现为痉挛、斜颈。实验感染时发现腹泻和消瘦。



（四）病理变化

    肉眼病变很不一样，呈败血症的特征。主要的病变是心肌的多发性坏死，看到心肌有多个小坏死灶或广泛性坏死。肝脏有时肿大，有小坏死灶，脾可能肿大而呈斑驳状，腺胃有瘀斑。

    显微镜观察，可在变性、坏死的心肝病灶周围发现细菌。其中淋巴样细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润具有特征性。血液中单核白细胞数显著增高。脑膜和脑可能有充血、炎症或水肿的变化，可能有小病灶。脑内血管周围有以单核白细胞为主的细胞浸润。



（五）诊断

    从内脏器官如肝、脾、心肌和血液中经常分离到李氏杆菌，有时也从脑中分离到。分离时于培养基内加入0.5%～1%葡萄糖可促进本细菌的生长。原代培养呈阴性的材料，把样品接种在肉汤中并置于冰箱内存放2个月后，可能生长出李氏杆菌。此外，也可以用10日龄鸡胚的尿囊腔接种分离本细菌。

    分离所得革兰氏阳性，不形成芽孢，有鞭毛的细菌，根据其培养特性和生化特性，即可作出诊断。



（六）防治

    平时做好卫生防疫工作和饲养管理工作，驱除鼠类及其他的鸟类，驱除寄生虫，特别不要由有病地区引入病禽。剖检病禽时应注意消毒和防止病菌散播。

    Levine于1965年曾报道了单核细胞增多性李氏杆菌对抗菌素和其他药物的敏感性。目前对李氏杆菌病的治疗还没有十分有效的方法，李氏杆菌对大多数抗菌素有抵抗力。高浓度的四环素是治疗李氏杆菌病的首选用药。

     此外，人对李氏杆菌有易感性，感染后症状不一，以脑膜炎较为多见。从事与病禽有关的工作人员应注意防护。平时避免将禽类饲养在患病舍中，并最好禽类与可能患病的绵羊、牛等其他动物分离开来。