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[原创] 你们医院脑外科颅脑术后颅内感染率高吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-9-14 08:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 依依 于 2012-9-14 09:13 编辑

我想请教各位老师,你们医院脑外科颅脑术后颅内感染率高吗,大概什么水平,我们做了目标性监测,感染率挺高的,可大夫们不以为然
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发表于 2012-9-14 08:31 | 显示全部楼层
我们颅脑手术颅内感染率不高,但是其他部位医院感染率高如医院获得性肺炎、导管相关性尿路感染等
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发表于 2012-9-14 08:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 阳光 于 2012-9-14 08:33 编辑

基本上是2%左右,偶有高达4%的时候,总是能查到存在的问题,进行干预后就会降至基线水平。不知道你们的颅内感染率是多少?以什么手术为主?复杂手术越多,感染率也会高。
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发表于 2012-9-14 08:34 | 显示全部楼层
不会呀,我们医院很少发生的,虽然没做目标性监测,但应该不会漏报的,因为脑外科颅脑术后住院时间比较长,我们做前瞻性调查的时候都能发现。
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发表于 2012-9-14 08:35 | 显示全部楼层
非酷老师好,我也准备整理下这个方面的资料,我感觉神外颅内感染挺高的,打算下个年度做他们的目标性监测,数据还没有出来,我们可以互相参照下,谢谢
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发表于 2012-9-14 08:51 | 显示全部楼层

我院颅内感染率不高,也进行了关注。
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发表于 2012-9-14 08:55 | 显示全部楼层
期待各位老师的数据,如果能分别监测急诊和择期手术的感染率就更好了
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发表于 2012-9-14 08:58 | 显示全部楼层
我们也少,目前就有1例脑伤后的颅内感染,但是我们颅脑手术本身就不多。
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发表于 2012-9-14 09:00 | 显示全部楼层
我们颅脑手术颅内感染率不高,跟踪关注,给了我们一个很好的提醒,谢谢!
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发表于 2012-9-14 09:18 | 显示全部楼层
我们颅脑手术颅内感染率很低,因为我们脑外科采取术中庆大霉素冲洗预防感染效果很好!可以尝试。

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有循证证据吗  发表于 2012-9-16 22:58
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发表于 2012-9-14 09:44 | 显示全部楼层
不会呀,脑外科颅脑术1类手术,感染高了肯定有问题
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发表于 2012-9-14 09:55 | 显示全部楼层
1、漏报率高?
2、诊断问题?或预防用抗菌药物掩盖了?
3、应该是较高的,全面感控好的医院感染率也较高。
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 楼主| 发表于 2012-9-14 15:05 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2012-9-14 08:31
基本上是2%左右,偶有高达4%的时候,总是能查到存在的问题,进行干预后就会降至基线水平。不知道你们的颅内 ...

我们达到了8%左右,干预了,大夫不太听,
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 楼主| 发表于 2012-9-14 15:07 | 显示全部楼层
千锤百炼 发表于 2012-9-14 08:55
期待各位老师的数据,如果能分别监测急诊和择期手术的感染率就更好了

我们监测结果显示急诊手术远高于择期手术
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发表于 2012-9-14 16:03 | 显示全部楼层
我们医院的感染率也很高,最高也达到过8%左右,所以8月份开始做脑外科的目标性监测,数据还没统计出来。呢。
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发表于 2012-9-14 16:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 阳光 于 2012-9-14 16:57 编辑
非酷勿扰 发表于 2012-9-14 15:05
我们达到了8%左右,干预了,大夫不太听,


8%的确有点高,每例都分析了吗?你们以什么手术为主?进行了哪些干预?大夫为什么不听?
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 楼主| 发表于 2012-9-15 11:04 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2012-9-14 16:55
8%的确有点高,每例都分析了吗?你们以什么手术为主?进行了哪些干预?大夫为什么不听?

分析了,有些是重病人,有些就不是,年轻的,没基础病的也感染,估计和手术技巧有关,大夫很忙,我们提出的都是细节性的,他们不以为然。我们以开颅血肿清除术和锥孔引流术为主
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发表于 2012-9-16 09:34 | 显示全部楼层
非酷勿扰 发表于 2012-9-15 11:04
分析了,有些是重病人,有些就不是,年轻的,没基础病的也感染,估计和手术技巧有关,大夫很忙,我们提出 ...

您可以跟几台手术,观察一下整个手术全过程,神外手术使用吸引、电凝很多,重点关注一下手术过程中医生的无菌原则,对手术区域的保护,电凝的使用等等,建议可以与手术室护士共同来做这块工作,让护士做好医生术前洗手、术中的无菌观念的监督与提醒。另,钻孔引流术术后引流管留置时间通常较长,又常常会有脑室内药物注射等操作,该类手术感染率要高一些,可做适当的干预。如果想让医生重视,需要拿出数据来说话,您也可以试着做病例对照,找出危险因素。

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