流浪者传染病患病率居高不下

斜风细雨

根据《柳叶刀传染病》杂志在线发表的一篇关于现存数据的新的系统回顾分析，艾滋病、丙型肝炎和结核病等传染性疾病的发病率在全球流浪者中较一般人群高出许多倍。

这项研究审查了1984~2012年间的40多份评估艾滋病、丙型肝炎和肺结核在流浪人群中发病水平的研究报告，结果发现，虽然在不同国家和地区之间其发病水平有相当大的变化，但流浪者患有一种这些潜在致命并使人衰弱的疾病的可能性更高。有人认为，在美国有超过650000人流浪，而英国约有380000人流浪。同时，美国流浪者的家庭比例增加，而在英国则是年轻的流浪者逐渐增加。

在美国，结核病在流浪者中的患病率至少比一般人群高46倍，而丙型肝炎病毒感染的患病率在流浪者中增加了四倍多。在英国，结核病在流浪者中的患病率至少比一般人群高34倍，而丙型肝炎病毒感染在流浪者中的患病率较一般人群增加了近50倍。对艾滋病毒而言，其在流浪人群中的感染率通常比一般人群高1~20倍，但在英国还没有发现相关的研究。在大多数可取得有效数据的其它国家，也都观察到相似的流行模式。

按照牛津大学临床科学院韦尔科姆基金会高级研究员、资深作者，希恩.法泽勒博士的说法， “流浪者的感染可导致社区性感染，并且与营养不良、长期流浪、和医疗服务的高需求相关。由于流浪者在一些国家中的绝对数量较高，对他们保健的改善可能会对公众健康产生明显影响。”

作者之所以聚焦于艾滋病、丙型肝炎和肺结核的全球流行，是因为初步工作表明，这些疾病是对流浪者传染性疾病最重要的研究。然而，他们也指出，在一些研究中报告的其它传染病，如甲肝和乙肝、白喉、足部问题和皮肤感染的高发病率表明，迫切需要进一步的研究来评估这些问题的规模，以便公众的健康努力能够找到恰当的目标。

作者还主张应特别以更积极的办法来确定肺结核病人，法泽勒博士补充说，“应该通过积极的个案调查途径进行肺结核筛查。这项工作不应仅限于就诊于健康服务机构的有症状的患者，因为与一般人群相比，那些收入仅敷支出的此类患者，就诊的人会更少也更晚。”此外，还应考虑一些更为有效的治疗和管理措施，包括注射器和针头交换项目、大城市急救中心建设、对流浪者的年度性快照式干预等。

在一个链接的评论中，法国艾克斯马赛大学的德拉.瓦尔博士强调了这一点，他评论说，“采取有针对性的行动去关注流浪者对于感染的易感性是必须的。传染性疾病在流浪人群中流行的风险仍然大大高于其在同一国家内的一般人群。对于整体人群来说，这些增加的风险是对公众健康的一个挑战。实施特别的策略以减少这些风险是至关重要的。”

来源：丁香园 作者：sd3212

斜风细雨

在我们国内，有谁注意到这个流浪者传染病患病率了吗？这个是值得关注的话题。瓦尔博士强调：，“采取有针对性的行动去关注流浪者对于感染的易感性是必须的。传染性疾病在流浪人群中流行的风险仍然大大高于其在同一国家内的一般人群。对于整体人群来说，这些增加的风险是对公众健康的一个挑战。实施特别的策略以减少这些风险是至关重要的。”

小蚂蚁啃骨头

    在中国有没有人统计过到底有多少流浪人口？流浪人口的疾病谱、死亡原因更是无法知道，谁来关注他们？怎样关注？很多流浪者不愿意回到正常人的生活，不愿意到收容所得到救助，政府又不能强行收容，家庭又管不住，成了社会公共问题。

兰贵人

中国是不会有人关心这个群体的，和国外相比我们可能缺的是真正的爱心。

zhaomin

慢慢的就会关心这个问题了，因为这个问题已经浮出水面了。

小白天使

我们是到了该静下心来思考问题的时候了，好好想想怎么办？应当关注流浪人群。

yhy8562243

CDC应该关注这个问题吧？谢谢！