病人开放性刀锯伤后.....？

jianglixian70

一病人被刀锯伤成开放性伤口，送我院就诊。医生给他清创缝后3天，伤口出现红肿热痛，取伤口分泌物细菌培养出肺炎克雷伯菌根据药敏给予继续治疗，4天后再次取分泌物培养出绿脓杆菌。对头孢类药物敏感，请问老师此病例算院内感染吗？

bjk-kkk

个人认为要区分是院感还是定植。

紫色水晶

清创后3天伤口出现红肿热痛，已经有症状啦，应该是医院感染，个人意见。

美好的家园

我觉得算院内感染，但关键是前后一天培养出两种细菌，那临床症状有无改变呢？如果没的话，考虑混合菌吗？

小白天使

一、下列情况属于医院感染
      1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
      2．本次感染直接与上次住院有关。
      3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
      4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
      5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
      6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
      二、下列情况不属于医院感染
      1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
      2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
      3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
      4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
个人认为（或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。）
算院感。