关于外科手术备皮医嘱的问题

浮生若茶 · 发表于 2012-9-7 12:48

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按照2012医疗机构消毒技术规范12.1.2手术切口部位的皮肤消毒，提出先清洁皮肤，哪么我们在临时医嘱中要体现吗？又如何执行？患者清洁皮肤有很多方法有淋浴、还有擦拭，另外象疝手术和剖宫产手术，我们术前都是备皮的，那么是否要清洁皮肤又要备皮，在医嘱中都要体现？

hxq6668 · 发表于 2012-9-7 12:56

本帖最后由 hxq6668 于 2012-9-7 13:00 编辑

个人认为只要临时医嘱开备皮，其他方面不要写了。因为备皮就是包括清洁皮肤、消毒皮肤（皮肤抑菌剂应用）、剃毛的过程。根据切口部位及年龄等因素进行选择。

yangguocun535 · 发表于 2012-9-7 14:16

开手术医嘱时，需要的同时开备皮。

禅静思语 · 发表于 2012-9-7 14:46

备皮本身就包括：使用具有抑菌作用的清洁剂清洁手术部位的皮肤、用不损伤皮肤的方法去除毛发、消毒等环节。医嘱只要下备皮即可。

710408641 · 发表于 2012-9-7 15:02

禅静思语发表于 2012-9-7 14:46

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备皮本身就包括：使用具有抑菌作用的清洁剂清洁手术部位的皮肤、用不损伤皮肤的方法去除毛发、消毒等环节。 ...

同意楼上意见，不然医生大爷们觉得麻烦，开医嘱时会乱开

冰洁如清 · 发表于 2012-9-7 15:09

手术切口部位的皮肤消毒:应先清洁,对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或２０　０００ｍｇ／L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。术前下临时医嘱备皮，其他方面不写。具体采用什么样的方式进行皮肤的准备？卫生部办公厅在2010年187号文件《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定：“正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发”。手术部位及周围如毛发密集的可采用脱毛的方法，其它采用清洁的方法即可。

禅静思语 · 发表于 2012-9-7 15:11

实际上在我们的基础护理教科书上，对“备皮”有明确的要求，只是我们自己把问题复杂化了。

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