切口分类

道寻常 · 发表于 2012-9-7 10:49

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请教老师：一患者，女性，手术为“右肩锁关节脱位切开复位内固定时”，但看此手术名称肯定是一类切口。但患者右侧近手术区域：背部大面积擦伤、右上臂接近三角肌附近和右肘部擦伤，并且入院时擦伤处伴感染，术前背部、右上臂处擦伤已结痂、右肘部擦伤感染未愈合。术后切口有渗液，细菌培养为表皮葡萄球菌，请问此类手术归为哪类，有的医师说是二类，但我不认同，特请教该手术如何分类？

special163 · 发表于 2012-9-7 11:05

手术术野有污染，非清洁切口手术

画中仙 · 发表于 2012-9-7 11:11

擦伤，真不知道能感染哪去。应为1类切口，患者有感染的症状啊？培养出的表皮葡萄球菌，是检测了几次，还是就一次，我觉得污染菌可能性大。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2012-9-7 11:22

如果是擦伤的话并伴有相应的切口分泌物培养阳性，个人意见可以算感染伤口

yhy8562243 · 发表于 2012-9-7 12:53

术区附近有感染情况，切口级别应降低。个人意见，仅供参考，谢谢！

春夏 · 发表于 2012-9-7 13:00

右肘部擦伤感染未愈合时，应该不适宜做右肩锁关节脱位切开复位内固定。

道寻常 · 发表于 2012-9-7 14:51

患者入院时为肩锁关节脱位，背部和右上臂、右肘部擦伤严重并伴有痂下积液及感染症状，治疗了几天后背部及上臂擦伤感染控制并重新结痂，右肘部感染未完全治愈，术后渗液是从切口内渗出，主刀医师也认为是由于切口以外感染未控制好导致的感染，并进行了清创置管冲洗，现已拔管，切口愈合尚可。现在关键是纠结在该手术到底算哪类，定性嘞？

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