最新版本的征求意见稿：《医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准》

布衣

新版的《医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准》征求意见稿，请大家积极参与讨论！截止日期8月30日。
灭菌效果监测标准--编制说明.doc (33.5 KB, 下载次数: 265)

2008-8-20 23:57 上传

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灭菌效果监测标准.doc (182.5 KB, 下载次数: 380)

2008-8-20 23:57 上传

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旭日东升

载啦，认真学习后发表意见。:lol

控制感染

载啦:look :handshake

禾女玉兔

衣斑竹，是不是还缺一个《医院消毒供应中心管理规范》？我们期待！

布衣

是指晶版主6月份上传的《医院消毒供应中心灭菌监测标准(2008讨论稿)》？这是经过几次讨论修改后的最新的版本。

布衣

麦苗

。6 管腔器械
指管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
问题：为什么这样定呢？管径细的不算吗？如果按2MM算，最长不能超过3000MM，对吗？
4。3。2 消毒效果监测
监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度；并记录。。。。
消毒时的温度，是每日监测一次吗？
4。3。3 消毒后直接使用物品应每季度应进行监测，。。。。
第二个“应”字多了。
4。4。2。2。2   采用快速压力蒸汽灭菌时，应直接将一片包内用化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
这个指的是裸消吗？现是有许多医院用纸塑包装消毒口腔器械，里面还放化学指示物吗，这种方法可以吗？
4。4。2。5   生物监测应空载连续监测三次-----指得是大中型压力蒸汽灭菌器吗？
台式压力蒸汽灭菌器满载监测，请问一下原理为什么？
4。4。4。2 。3 环氧乙烷灭菌的生物监测法：
常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位（整个装载灭菌包的中心部位。）灭菌周期完成后应立即将生物指示物从被灭菌物品中取出，培养。。。。是否这件灭菌物品还能使用吗？
常规生物测试包的制备：能否配图

布衣

范围
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。（与本标准有何关联？）
3.6 管腔器械 hollow device
是指含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。（好难理解！本人理解此概念强调的是管径和长度。是否两端开口？还是一端为盲管？）
4.1.2.3 洗涤用水 自来水水质应符合GB 5749的规定；软化水、去离子水应符合电导率≤15µS/cm（多长时间检测一次？如何检测？）（25℃）。
4.2.2 清洗消毒机（建议改成“器”，与后面的内容相一致）及其质量的监测
4.3.2 化学消毒  应监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度（是指消毒剂的温度？），并记录，结果应符合该消毒剂的规定
4.4.2.3.3 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。（前移顶格）
4.4.3.2 化学监测法：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。
4.4.4.2.2化学监测法：每个灭菌物品包包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置化学指示物。（不是高度危险性包内需要放置包内化学指示物吗？）
4.4.4.2.3 生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测。（为何不同于压力蒸汽和干热灭菌每周监测？）
4.4.4.3.2 化学监测法  应有包外化学指示物,作为灭菌过程的标志；包内最难灭菌部位放置化学指示物（每包还是高度危险性物品包？），观察颜色的变化。
4.4.4.3.3 生物监测法  应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测（为何不同于压力蒸汽和干热灭菌每周监测？）。
5.4.2 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。（有时一台手术需使用多个手术器械包，是否全部留存或记录于手术护理记录单上？）《
消毒供应中心灭菌效果监测标准》编制说明
3、编辑过程：……从而更科学、便于操作和标准体例（系？）上的一致，因此原“CSSD管理规范”中消毒灭菌质量的监测部分即成为本标准的主要内容。

镜中月

下载学习啦,谢谢!:handshake

cqx

谢谢，已下载，慢慢看吧1

水中月

已下载,准备抽时间学习,谢谢.

海内知己

下载学习啦!!!:( :)

yanziym

经常看见去离子水、软化水、蒸馏水，它们有什么区别？是不是每一种都要用呢？洗涤用水 自来水水质应符合GB 5749的规定；这条要求怎么做谁来做？我们医院现在没有制剂室。

康美

水是一种很好的溶剂，既能溶解可电离的电解质，又可溶解不可电离的非电解质。因此普通水中可以同时含有着两类物质。
    1、去离子水（又称软化水）：由于原水的水质千差万别，而对出水水质的要求又多种多样，所以有许多种类型的离子交换及某组合的水处理方法，采用这些水处理方法而使原水软化、主要是把水里的Ca.Mg离子去掉了。但含有其他杂质：如微生物。
    2、蒸馏水：通过蒸馏，将水蒸气冷凝所制备的水，称蒸馏水。一般大型制水是通过锅炉产生的蒸气，再冷凝而得。用于制剂、制药等和要求不太高的实验用水。
    3、生活饮用水：水中不得含有病原微生物，其中的化学物质和放射性物质不得危害人体健康，感官性状良好，且必须经过消毒处理等。

区别：
    去离子水是用离子交换树脂来去除水中的大量的阴阳离子，但是不能去除所有的离子。
    而蒸馏水，是蒸汽遇冷凝结的，所以基本不含离子（氢离子和氢氧根离子除外），所以蒸馏水的纯度要比去离子水的高，你测电导率就可以知道蒸馏水的电导率要低。
    一般分析的时候使用蒸馏水，而工厂生产是使用去离子水。

涓涓

已下载学习啦！:handshake

熊笨笨

下载啦，认真学习后发表意见。:lol

wyq6064

下载收藏了，好好学习后提意见

wzlxw

已下载,准备抽时间学习,谢谢.