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[求助] 是否诊断为院感病例?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-8-29 15:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一新生儿、生后1小时入院(5月1日),诊断为吸入性肺炎、颅内出血、头颅血肿。5月9日体温波动,出现腹胀,发热时全身皮肤发花,反应差,5月10日行腰穿,脑脊液外观浑浊,细胞计数也高,细菌培养结果为大肠埃希氏菌,可以诊断为院感吗?恳请大家帮忙分析

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发表于 2012-8-29 16:04 | 显示全部楼层
如果他(她)不是在医院出生的,下院感诊断应该斟酌一下
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发表于 2012-8-29 16:59 | 显示全部楼层
诊断为医院感染应当是没有争议的。对于这种情况,我们医院的做法是:如果患儿是在我院出生的即做为感染病例统计在发病率中;如果是在其它医院出生的则不进行统计。

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发表于 2012-8-29 17:03 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准(试行)
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
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发表于 2012-8-29 17:07 | 显示全部楼层
《医院感染诊断标准(试行)》一、下列情况属于医院感染   4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

标准中很清楚,这一例属于医院感染。

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 楼主| 发表于 2012-8-31 17:02 | 显示全部楼层
十分感谢各位老师的分析,有一丁点的做法还确实没想到,谢谢
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发表于 2012-8-31 21:40 | 显示全部楼层
从您的描述来看,给我的印象是医院感染,中枢神经系统感染,即细菌性脑膜炎。
欢迎讨论。
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发表于 2012-9-2 15:28 | 显示全部楼层
可考虑中枢神经系统的医院感染。
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 楼主| 发表于 2012-9-3 15:25 | 显示全部楼层

谢谢版主,我也一直怀疑是细菌性脑膜炎,但是主管医生不认为是院内感染,所以我有点纠结。
(如果患儿是在我院出生的即做为感染病例统计在发病率中;如果是在其它医院出生的则不进行统计。)这点还的确没想到,惭愧惭愧
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