请问MRSA物体表面消毒所用的含氯消毒剂浓度是多少？？

流氓兔

请问MRSA物体表面消毒所用的含氯消毒剂浓度是多少？？

0791690

这些耐药菌发如果用含氯消毒则必须在１０００以上　

流氓兔

谢谢老兄啊，十分感谢~

美罗

用1000mg/L- 2000mg/L有效氯含氯消毒剂。:P

safihu

500mg/L不行吗

淡淡菊影

可用酸化水，效果不错:victory:

沧海一粟

根据中华预防医学会医院感染控制分会
中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）
（意见征求稿）
不同的物表使用不同浓度的含氯消毒剂，具体如下：
六、物品管理
1.呼吸机及附属物品：500mg/L含氯消毒剂擦拭外壳，按钮、面板则用75%酒精擦拭，每天1次。耐高热的物品如金属接头、湿化罐等，首选压力蒸汽灭菌。不耐高热的物品如一些种类的呼吸机螺纹管、雾化器，首选洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。亦可选择2%戊二醛、氧化电位水、0.1％过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，无菌水冲洗晾干密闭保存备用。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
2.其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75％酒精消毒。对于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。
3.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
4.勤换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。
5.便盆及尿壶应专人专用，每天消毒，对腹泻病人应一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min。

美罗

谢谢！:handshake

esuoting

也问:为什么500mg/L有效氯不行?耐药菌也要看它对消毒剂的敏感性啊,个人觉得应该使用有效范围内的最低浓度

esuoting

多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的研究

【作者中文名】 应庆茹; 谈介凡; 朱冬胜; 沈燕雅; 黄雅萍; 宋秋菊; 黄美娟; 沈金兰; 查克熙; 沈伟; 葛忆琳;
【作者单位】 上海市第二人民医院; 上海市疾病预防控制中心;
【文献出处】 中国公共卫生管理, Chinese Journal of Public Health Management, 编辑部邮箱 2009年 05期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【摘要】 目的分析住院患者感染的多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的水平,为临床控制医院感染的发生,提高消毒管理水平提供科学的试验依据。方法从医院住院患者感染部位采集并分离鉴定的3种多重耐药菌株:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBL),用实验室消毒定量杀菌方法,测定其抗力水平。结果从住院患者体内分离的多重耐药菌如耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对医院常用的含氯及含碘消毒剂的抗力均小于标准菌株。其中,超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对含氯消毒剂的抗力差异无显著性(P>0.05)。结论医院感染控制管理人员应当对MRSA和ESBL等多重耐药菌株建立适当的检测并进行常用消毒剂抗力水平的调查,防止多重耐药菌株在医院内播散。

wzxiaomin

回复 7# 沧海一粟


    那请问地面消毒呢？浓度多少

沧海一粟

回复 11# wzxiaomin

这是老的讨论稿了，今年卫生部办公厅发布的关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知
二、强化预防与控制措施
（二）严格实施隔离措施。
2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。
  （四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

这里就没有强调使用哪一种消毒剂了，而是选择“适宜的消毒剂”，你可以根据你们医院的实际情况选择合适的消毒剂。

xxxxxx666666

我觉得如果敏感的话，250毫克/升就可以了，如果不敏感的话，1000毫克/升也不一定行。

巴斯德之徒

消毒剂浓度对同一种细菌而言其消毒效果的好坏不是由这株细菌出的耐药性决定的，而是由细菌存在的环境决定的，例如对不带血渍的物体表面和血标本、脓标本等临床标本中的金黄色葡萄球菌进行消毒，其采用的消毒剂种类的选择和浓度选择就明显不同。前者仅仅需要几百毫克就能杀灭细菌，而后者则需要几千甚至几万才能达到彻底消毒。

mimi

2000500mg/L含氯消毒剂

xtz20110912

有血迹、污染物用1000mg浓度