一次血培养需氧瓶培养出现多重耐药菌如何解释？

收获多多

一患者8月20日入院时体温38.6度，诊断：糖尿病。抽血细菌培养，2管，8月25日得培养结果：第一管厌氧培养无细菌，第二管需氧培养出多重耐药，金黄色葡萄球菌，如何解释，是不是抽血时被污染？现病人已好转，准备出院。

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从病人已好转准备出院来看可以排除多重耐药金葡菌感染，但不排除定植或污染。如果是一入院就采血做的培养结果，不考虑院感，如果是48小时后取的血样，就得报院感了。

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可能是定植或污染。--------

乔-乔

楼主的描述“抽血细菌培养，2管”--是抽血培养1套2瓶？1瓶需氧，1瓶厌氧？还是2瓶都是需氧瓶？请描述清楚些好吗？
患者是否有侵入性操作？是否皮肤感染？
对于无菌体液（血）的培养结果，患者有临床表现--发热，排除抽血污染，还是应该考虑感染！

收获多多

乔-乔 发表于 2012-8-25 12:20

                               
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楼主的描述“抽血细菌培养，2管”--是抽血培养1套2瓶？1瓶需氧，1瓶厌氧？还是2瓶都是需氧瓶？请描述清楚些 ...

是一套二瓶，一瓶厌氧，一瓶需氧，没有浸入性操作，也没有感染，入院当天就抽血培养，需氧管培养出多重耐药，金黄色葡萄球菌。

吴晓梅

收获多多 发表于 2012-8-27 08:35

                               
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是一套二瓶，一瓶厌氧，一瓶需氧，没有浸入性操作，也没有感染，入院当天就抽血培养，需氧管培养出多重耐 ...

每位患者每次采血最少2套，3套更好；初发患者，绝不能只采1套标本，只做1套血培养，病原菌的检出率仅为65%，两套血培养为80%，三套血培养为96%。
不过您一套就检查出金黄色葡萄球菌，而且入院时有发热，又是糖尿病病人，应该是社区感染！

收获多多

哦，知道啦，谢谢老师的指导！