临床微生物标本送检中的涂片操作，您的医院是临床医生做的吗？

桂花香

临床微生物送检中的涂片，结合细菌培养，对感染性疾病的诊断帮助很大。长期以来我们的做法是，临床采集标本（棉拭子或容器）送给实验室，实验室根据医生的申请决定是否在培养的同时进行涂片。
最近微生物组长提出来，微生物标本的涂片最好由临床医生来涂，这样能保证玻片上有东东，避免了棉拭子送到实验室后干燥，微生物人员也不知道棉签上那个地方有标本而降低涂片效果，我个人其实是赞同微生物组长的意见的，但是如何保证涂片的质量？您认为，临床医生能涂好片吗？

热带雨林2010

虽然道理上是这样，但实际操作起来恐怕有一定的困难，临床医生没有经过培训很难达到要求。

美好的家园

我觉得不好，虽然只是涂一下而已，但各有技巧的及注意事项的，临床医生不专业，易致这涂片不到位，然后那怕微生物室给临床培训涂的方法，但大家是知道的，每次培训的结果（真正让医务人员掌握的知识要点又有多少呢？）再从正面说明，这原本就是微生物室的职责，临床医生已经有太大的工作压力了，没必要这样，微生物室本身就应为临床服务的，没有太多的借口可说的，但有一点是可以让医务人员操作的，就是如何留取正确的标准，这一块微生物室要稍微指导一下，他们肯定乐意接受的，要不然是要医务人员去帮助微生物室，这两种结果是不同的，个人意见！

佳蕙淼淼

是个办法。总比不做好，棉拭子干燥，带来结果不准确啊。我们在学校学微生物时不是做过吗？国外的血培养来诊断感染较多，国内一下子接受很难，费用也是问题。

沧海一粟

我们医院不是临床医生涂片的，你们医院微生物组长提出这样的要求，可能有二方面的因素，一个可能就是怕影响涂片结果的判断，但是这很好解决啊，标本送微生物室后及时涂片不久解决了？上次胡教授到我院讲课时就指出微生物室的工作人员应该是24小时都应该有人上班的，这样就可以满足临床随时采集标本及时送检的需要。再一个可能就是你们医院微生物室人少忙不过来，想把这部分工作量加到临床上（这也是我瞎揣摩的，不一定就是事实），如果是这样，那一定要培训好临床医生，否则这项工作本来就是微生物室的专业技能，让临床医生做，可能更会因操作不规范而影响结果的判断！再说了，现在临床一些采集标本的工作都是有实习生做的，我想，还是由微生物室专业人员做效果会更好些吧！

沧海一粟

我们医院不是临床医生涂片的，你们医院微生物组长提出这样的要求，可能有二方面的因素，一个可能就是怕影响涂片结果的判断，但是这很好解决啊，标本送微生物室后及时涂片不久解决了？上次胡教授到我院讲课时就指出微生物室的工作人员应该是24小时都应该有人上班的，这样就可以满足临床随时采集标本及时送检的需要。再一个可能就是你们医院微生物室人少忙不过来，想把这部分工作量加到临床上（这也是我瞎揣摩的，不一定就是事实），如果是这样，那一定要培训好临床医生，否则这项工作本来就是微生物室的专业技能，让临床医生做，可能更会因操作不规范而影响结果的判断！再说了，现在临床一些采集标本的工作都是有实习生做的，我想，还是由微生物室专业人员做效果会更好些吧！

二进制

临床正确采集及时送检足矣，原始标本涂片还是留待医学微生物实验室操作为最好。若临床作原始标本涂片，存越俎代庖之嫌。

任劳任怨

我院标本涂片是有检验科人员完成。为了保证标本品质，院感部门每年邀请检验科主任给临床科室进行一次标本采集的专题培训，结合临床的一些实际问题，这样效果更好。

蒙面人

看来正确性采集临床标本还有很多学问

手榴弹

在实际工作中，确实临床医生存在标本采集不合理的问题，经常临床症状提示患者有感染，但是微生物却没有细菌生长！临床反而不满，激化临床与微生物室的矛盾。但是，把涂片的任务给临床，会有一定的隐患：例如涂片操作不规范，引起不必要的院内感染和图片阳性率的进一步降低。

二进制

手榴弹 发表于 2012-11-2 15:01

                               
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在实际工作中，确实临床医生存在标本采集不合理的问题，经常临床症状提示患者有感染，但是微生物却没有细菌 ...

唯加强沟通一途。

巴斯德之徒

分泌物、脓液等减少和避免拭子类标本，尽量用注射器抽吸后送检。禁止痰液、粪便、尿液等标本试用棉拭子采集。
涂片必须由微生物自己涂！因为制片质量的好坏直接影响染片效果和读片的准确性，不能让临床医生代劳。