手术切口感染问题

花开花落

请问剖宫产手术切口外部假性愈合，拆线后切口裂开，无红肿，无脓性分泌物算手术切口感染吗？

落叶知秋

不能算手术切口感染！

lisa天使

今天有同事问起，丙类切口是否都可以算切口感染？

雪花18644

暂时不该算，可以用细菌培养结果来鉴别

孟6386

雪花18644 发表于 2012-8-14 10:25

                               
登录/注册后可看大图

暂时不该算，可以用细菌培养结果来鉴别

同意楼上老师们的意见。

lj8656

同意楼上老师的意见，如果可以就等细菌培养结果出来再定

画中仙

lisa天使 发表于 2012-8-14 10:19

                               
登录/注册后可看大图

今天有同事问起，丙类切口是否都可以算切口感染？

这个问题，就需要明白什么是丙类切口，什么是感染切口，还有就是什么是医院感染和社区感染。
切口愈合等级，按以下要求填写：

切口分组	切口等级/愈合类别	内涵
0类切口		有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口	Ⅰ/甲	无菌切口/切口愈合良好
	Ⅰ/乙	无菌切口/切口愈合欠佳
	Ⅰ/丙	无菌切口/切口化脓
	Ⅰ/其他	无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口	Ⅱ/甲	沾染切口/切口愈合良好
	Ⅱ/乙	沾染切口/切口愈合欠佳
	Ⅱ/丙	沾染切口/切口化脓
	Ⅱ/其他	沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口	Ⅲ/甲	感染切口/切口愈合良好
	Ⅲ/乙	感染切口/切口欠佳
	Ⅲ/丙	感染切口/切口化脓
	Ⅲ/其他	感染切口/出院时切口愈合情况不确定

可知：丙类，只是切口化脓，是愈合的标准，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ是切口的等级。关于什么是医院感染和社区感染，就不多说了。

weike19290716

不一定，有时是皮下脂肪液化所致，可能与医师手术缝合技术有关，应该看有否临床症状，血象怎样，创面培养结果再定。

1138657931

应该结合病原学检查结果及血象来进一步鉴别诊断

yhy8562243

请问：“无脓性分泌物”？到底有无分泌物？如有，建议做细菌培养的同时做切口分泌涂片，镜下看，如有脓球为切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

花开花落

学习了，谢谢各位老师的建议，明天准备做细菌培养和切口分泌物涂片，这两例病例术后一直用头孢曲松钠静滴不知能否影响细菌培养结果？

花开花落

yhy8562243 发表于 2012-8-14 11:19

                               
登录/注册后可看大图

请问：“无脓性分泌物”？到底有无分泌物？如有，建议做细菌培养的同时做切口分泌涂片，镜下看，如有脓球为 ...

今天做了切口分泌物的细菌培养和分泌物涂片，镜下看都是脂肪球、红细胞，基本排除了切口感染，松了一口气。

qyslhy01

学习了画中仙老师的切口愈合等级，谢谢

烽火

做培养才是确诊之法，所以要重视。