灭菌记录缺失

童童

我科在整理资料过程中，将灭菌打印记录按照锅次给裁剪下来，与锅次相对应贴在每日的高压灭菌记录本上。有些锅次对不上，或是有些是中途给退出来的不完整的记录，当时就给扔掉了。明显，按照灭菌器设置好的序列号肯定是缺项了。本来以为只要保留正常运行的记录就好了。现在听说等级检查时还会查这个序列号的。那我现在可怎么办呢？     哪个老师能帮我排解一下吗？谢谢！

缭绕

两种方法：
1.无中生有
2.仔细分析以前这种操作方法有哪些失误，制定标准操作流程，写个PDCA持续改进

童童

谢谢！您说的第一条我已经试过了。可是当时我就注意了日期和时间对上去，序列号没去注意。而且有些缺的还不是一号两号，挺多的；还有无中生有出来的纸张有所区别，如果刚好翻到这一页肯定是会看出来的。如果写了PDCA，是不是检查时就不会扣分呢？是不是缺号的地方就让它缺了，不补了呢？有些老师说最好上报领导，需要这样吗？

随和好学

个人认为无论是灭菌合格还是中途退出，其记录必须留存，中途退出的要在上面叙述失败的原因及处理方法。
现在已经缺失了，就写一个关于为何缺失，对于中途退出灭菌物品的后续处理报告。然后再写一个再以后工作中将会如何改进的报告。
做好准备工作，将大事化小，小事化无。

石桥wshh1975

我的理解是：等级评审不止关注制度的制定，更关注制度的执行以及执行中的持续质量改进，即PDCA。
如果能够按照PDCA循环持续改进工作质量，更符合评审要求。

童童

谢谢！理解了，我会去做，如果真要扣分，也只能随它了，我尽力了