院感工作者意外感染了肺结核，不知是哪一环节出了问题？

执着小贝

一大学毕业没两年的年轻院感工作者意外感染了肺结核......。郁闷!
我问他是不是老往感染科跑呀？他说也没有呀，一周也就去一次吧，主要是采样。
我说你没戴口罩帽子呀？他说哪能呢，都戴了。
我说你不会没洗手吧？他说我天天手都洗烂了。
我说你原来肺不好呀？他说挺好的呀。
我无语！
请问各位，他最有可能是什么环节出了问题呢？

快乐无限

是否是周围的朋友、家人有人患病？在感染科采样传染的可能性较小，因为采样一般在治疗室而不是病房，且戴有口罩。况感染科医务人员每天都在接触这类病人，但他们并没有感染。

月朦胧

作为我们医务人员自身，也要注意提高免疫力。现在大街上也很多的结核病带菌者，抵抗力低下的话，或许也就感染上了。做好防护只是一个方面。

青青湖边草

同意楼上老师观点，感染了肺结核，不能说明一定是在医院内感染的。个人的体质很重要，年轻人还是要加强锻炼，提高抗病能力。

水立方

      现在肺结核的主要发病年龄大多集中在青年，我们医院也遇到这种情况。而且感染结核的年轻人大多是农村家庭，分析起来可能与（1）幼时未接种卡介苗或接种的未低温保存的卡介苗（这种情况在农村很常见，疫苗保存不规范），机体本身不具备抗结核免疫力；（2）加上刚参加工作，值夜班后有不好好休息；（3）刚工作，钱不多，不注意营养，身体体质下降等等因素很容易感染结核。真正城市的年轻人还是很少感染结核的（因为城市的疫苗接种还是很规范的，7岁时还需加强一针卡介苗，保障机体持续的免疫力）。不知其他地区是否也存在这种情况。

画中仙

你问：带口罩了么？带了什么样的口罩？是N95的么？是否为医用防护口罩？肺结核的传播途径主要是空气传播。

执着小贝

水立方 发表于 2012-8-7 22:21

                               
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现在肺结核的主要发病年龄大多集中在青年，我们医院也遇到这种情况。而且感染结核的年轻人大多是农村 ...

分析的很有道理！
这个家伙，我再问他平时锻炼不，他说就爱上网，哈哈

毛豆豆

画中仙 发表于 2012-8-7 22:25

                               
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你问：带口罩了么？带了什么样的口罩？是N95的么？是否为医用防护口罩？肺结核的传播途径主要是空气传播。

我个人认为：5楼的老师分析的几个原因还是比较有道理，在医院这个环境中，感染因子是无处不在的，不可能到那里都戴N95吧。所以从5楼这位老师的帖子里我们也需要加强年轻医务人结核防护的培训。

RENDANRUJU

对年轻人的传染病预防知识的培训及技能培训很重要    加油

佳蕙淼淼

，分析起来可能与（1）幼时未接种卡介苗或接种的未低温保存的卡介苗（这种情况在农村很常见，疫苗保存不规范），机体本身不具备抗结核免疫力；（2）加上刚参加工作，值夜班后有不好好休息；（3）刚工作，钱不多，不注意营养，身体体质下降等等因素很容易感染结核。真正城市的年轻人还是很少感染结核的（因为城市的疫苗接种还是很规范的，7岁时还需加强一针卡介苗，保障机体持续的免疫力）。不知其他地区是否也存在这种情况。
原因可能多方面。未必是医院感染。但应该考虑。毕竟医院是病原体集中的地方。

禅静思语

水立方 发表于 2012-8-7 22:21

                               
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现在肺结核的主要发病年龄大多集中在青年，我们医院也遇到这种情况。而且感染结核的年轻人大多是农村 ...

患传染病的三要素：传染源、传播途径、易感者，三者缺一不可，会是那个环节呢？
卡介苗现在只是在1岁以内接种的吧，而且仅能预防小儿的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，7岁的加强接种似乎去掉了。

星火

水立方 发表于 2012-8-7 22:21

                               
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现在肺结核的主要发病年龄大多集中在青年，我们医院也遇到这种情况。而且感染结核的年轻人大多是农村 ...

有误区，卡介苗预防结核很少的，不超过40%的。

水立方

星火 发表于 2012-8-19 06:05

                               
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有误区，卡介苗预防结核很少的，不超过40%的。

    感谢星火老师的指正。
   的确，卡介苗的复种已经取消了，而且预防结核的免疫力也不是终生持久的，主要预防儿童严重的结核。成年以后基本上失去免疫力，所以90%的成年人体内都一定程度上感染有结核杆菌，当这些结核杆菌活力超过了人体的抵抗能力时，结核病就出现了。网上资料显示“生活不规律，流动人口，生活条件欠佳”，这三类人往往是结核病的高发人群。
    所以我分析的三个原因“卡介苗、体质差、营养差”也差不多吧。