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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 血流感染BSI › 这样的情况可归为导管相关血流感染吗？ ...
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查看: 1912|回复: 8

[求助] 这样的情况可归为导管相关血流感染吗？

 火.. [复制链接]
qsyy123
发表于 2012-7-23 15:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
    现我们在临床上遇到这样的情况：导管头培养可见鲍曼不动杆菌，但患者无临床症状，未做血培养     
    大家对上述情况有何看法？把它归于CRBSI吗？
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发表于 2012-7-23 15:51 | 显示全部楼层
不是导管相关性血流感染，导管相关血流感染要有临床表现，且外周静脉血培养应与导管段血培养出相同的病原菌，可能是鲍曼不动杆菌的定植，不是感染。
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发表于 2012-7-23 16:04 | 显示全部楼层
不好确认。医院感染有临床诊断和病原学诊断两方面。病原学是金标准呢。如果临床医师能确认其除外血管导管外没有其他明确的感染源的话，我认为可以考虑CRBSI
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发表于 2012-7-23 16:19 | 显示全部楼层
至少当做血流感染来处理：查找原因，防止爆发。
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发表于 2012-7-23 16:34 | 显示全部楼层
不知为何送检导管又不做血培养，这本身就是个问题？。。。
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发表于 2012-7-23 16:49 | 显示全部楼层
血流感染肯定有症状的，没有症状就不存在血流感染。单纯导管尖端培养阳性，只考虑定值或污染。
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qsyy123
 楼主| 发表于 2012-7-24 16:55 | 显示全部楼层
因为病人没有临床症状，临床医生没考虑有血流感染的情况，只是在拔管时做常规导管送检，这才发现有鲍曼不动杆菌
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发表于 2012-7-24 22:10 | 显示全部楼层
很有可能为定植菌，没有外周血培养不好判断。
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发表于 2012-7-26 22:50 | 显示全部楼层
无法下结论，没有临床指证，也没有外周血培养结果。
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