关于实验室药敏与临床用药不一致的问题有过很多讨论,个人认为还是临床与实验室之间的沟通不畅所致。实验室药敏选药是根据CISI推荐而确定,报告中的某种药物是某类药物的代表药,如肠杆菌科细菌药敏头孢唑林为一代头孢的代表药;头孢呋辛代表二代头孢; 头孢噻肟、头孢他啶为三代头孢代表药;头孢吡肟为四代头孢代表药;阿米卡星、庆大霉素为氨基糖苷类代表药;左氧氟沙星、环丙沙星为喹诺酮类代表药等等,临床可根据这些代表药代表的种类(或某类药物的某代)的药敏而选药。若头孢呋辛耐药,就说明二代头孢头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西等都耐药,反之亦然。 |