住院10天诊断腮腺炎，属院内感染？

bch · 发表于 2012-7-7 15:00

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本帖最后由绿茵场于 2012-7-7 16:36 编辑

有一80多岁老人因食管癌入住肿瘤科10余天后又得了腮腺炎，属不属院内感染？

相逢是首歌 · 发表于 2012-7-7 15:33

首先确定一下腮腺炎的潜伏期多长？医院感染的概念是这样的，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。肿瘤科病人有患有腮腺炎的吗？此病人在入院前是否接触过腮腺炎患者？这些是我们要搞清楚的，腮腺炎的潜伏期一般是2-3周。分析一下不难确定。

禅静思语 · 发表于 2012-7-7 15:35

腮腺炎的潜伏期8～30天，平均18天，应该不算院内感染。
另外：该科最近有没有腮腺炎的患者和工作人员？该患者家里有没有腮腺炎患者？有没有流行病学史？

草原星空 · 发表于 2012-7-7 15:40

本帖最后由草原星空于 2012-7-7 15:42 编辑

腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，80多岁老人得了腮腺炎多为化脓性腮腺炎，多由金黄色葡萄球菌感染所致，根据医院感染诊断标准判断，应该属于医院感染。

相逢是首歌 · 发表于 2012-7-7 15:53

草原星空发表于 2012-7-7 15:40

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腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，80多岁老人得了腮腺炎多为化脓性腮腺炎，多由金黄色葡萄球菌感 ...

前辈说的对，学生在此学习了！

常回家看看208 · 发表于 2012-7-7 16:06

草原星空发表于 2012-7-7 15:40

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腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，80多岁老人得了腮腺炎多为化脓性腮腺炎，多由金黄色葡萄球菌感 ...

版主分析得好，学习了

绿茵场 · 发表于 2012-7-7 16:59

从您的描述来看，应该不是流行性腮腺炎。
赞同草原星空老师的推断，院内感染可能。

小粒子 · 发表于 2012-7-7 17:15

版主老师的分析让我又一次学习了，谢谢！

mingyue · 发表于 2012-7-7 17:23

草原星空发表于 2012-7-7 15:40

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腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，80多岁老人得了腮腺炎多为化脓性腮腺炎，多由金黄色葡萄球菌感 ...

在此我也学习了，以后再遇到类似问题，应该多方面去考虑、分析。{:1_759:}

禅静思语 · 发表于 2012-7-7 17:41

好惭愧，今天才知道腮腺炎有“化脓性腮腺炎”和“流行性腮腺炎”之分。顺便贴出来共同学习一下。
腮腺炎因为其病因不同，可有化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎之分。二者经常会被患者混淆。
　　一、化脓性腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎两种。
　　①急性化脓性腮腺炎以耳垂为中心，肿痛明显，皮肤热而不红，腮腺导管口发红、水肿、压迫腮腺区，导管口可见有脓液溢出，体温上升可达40℃以上。
　　②慢性化脓性腮腺炎表现为腮腺区肿大，轻微压痛，唾液分泌减少，导管变粗变硬，导管口轻微红肿，挤压腮腺可见到透明或混浊的粘稠液体或脓液从导管口流出。
　　慢性化脓性腮腺炎病程长，易反复发作，多见于成年人，儿童亦可发生。病人有轻度口干或口臭，晨间可觉腮腺有胀痛。造影X线片可见导管扩张，边缘不整齐，严重的似腊肠状，腺泡呈点状、珠状扩张及雪花状改变。急性炎症期禁忌做涎腺造影。
　　二、流行性腮腺炎俗称痄腮，好发于5～9岁儿童，常见于冬春季节，多有传染接触史，是病毒所致。潜伏期14～20天左右，病程一般在8—10天左右。
　　流行性腮腺炎症状在前3天表现最明显，常同时或先后累及双侧腮腺，单侧少见。常伴全身症状，如发热、头痛、食欲不振等。腮腺区常呈弥散性肿大，质软，充血及压痛均不明显，导管口充血，但无脓性分泌物溢出。血常规检查，白细胞总数不增高，但分类淋巴细胞可增高。急性期，血清淀粉酶明显升高，以后尿淀粉酶升高。
　　流行性腮腺炎的治疗以抗病毒治疗为主，辅以对症治疗，可以中药板蓝根日服或肌注，吗啉呱、维生素C口服，醋调金黄散外敷。

风雨同舟 · 发表于 2012-7-7 17:50

如果是慢性腮腺炎的急性发作，可以不计入医院感染。如果是急性化脓性腮腺炎，又是入院48小时以后发生的，应该计入医院感染。

yilongzhanglu · 发表于 2012-7-7 17:59

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道传染病，应按传染病病人实行标准预防和呼吸道隔离治疗。急性化脓性腮腺炎可在腮腺导管口看到一白点，可以做病原微生物检测以合理用药。

玉蝶 · 发表于 2012-7-7 21:05

版主分析的较全面，理由比较充分，该病例属于院感病例。

bch · 发表于 2012-7-9 15:42

谢谢版主，谢谢各位老师，我又有新收获了！

快乐每一天1920 · 发表于 2012-7-14 16:45

禅静思语发表于 2012-7-7 17:41

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好惭愧，今天才知道腮腺炎有“化脓性腮腺炎”和“流行性腮腺炎”之分。顺便贴出来共同学习一下。
腮腺炎因 ...

谢谢，学习了。又增长了知识，论坛真好。

任劳任怨 · 发表于 2012-7-14 18:41

以上老师们分析得具体、详细，学习了。

1138459171 · 发表于 2017-11-28 15:46

以上老师们分析得具体、详细，学习了。

youniyouwo · 发表于 2019-9-1 12:47

谢谢各位老师的分析，收获很多

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