骨科Ⅰ类切口术后感染诊断界定

三月风 · 发表于 2012-7-5 15:57

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胫腓骨，踝部术后感染界定为表浅还是深部组织？有植入物，术后一周内病程记录中描写有局部红肿热痛，有或没有分泌物，未作分泌物涂片及细菌培养，抗菌药物一直使用，如何界定是组织反应还是感染?

青青的草原 · 发表于 2012-7-5 16:45

我个人认为应结合患者的体温、血常规、最好现场查看切口情况，最好是送培养，那样会更明确，不能光看病程记录。

风轻云淡 · 发表于 2012-7-5 17:00

仅局部红肿热痛后切口愈合了应该是浅切口，如果经过清创术后愈合即深切口了

星火 · 发表于 2012-7-5 17:08

一年内临床上诊断感染，基本是医院感染。

dong1012ying · 发表于 2012-7-5 17:14

局部红肿热痛,那应该是表浅切口部位的感染

梦瑶 · 发表于 2012-7-5 19:42

《医院感染诊断标准》
外科切口感染
标准一：切口部位筋膜层以上组织有脓性分泌物，不论有否实验室证据。
标准二：从伤口的分泌液中分离出病原休。
标准三：由外科医生再次切开的伤口至少有下述症状或体征之一者：疼痛、压痛、红肿或发热。
标准四：由临床医生诊断为切口感染．
根据这个诊断标准，你说的病例不能只看病程记录，根据《标准》判断，一周后切口出现红、肿、热、痛，
应有感染的迹象。

桂花香 · 发表于 2012-7-5 23:11

根据描述的情况，应该考虑手术部位感染，至于是表浅切口还是深部切口，要看涉及的组织，如果涉及到筋膜和肌肉，为深部切口感染。

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[讨论] 骨科Ⅰ类切口术后感染诊断界定

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