合理用药只能在学术范围内讨论讨论吗？

星火

合理用药要做到有效、安全、适当、经济，但要做到这样何其难，临床上的抗生素的预防用药到底要不要，谁说的清，有一些可能用也没感染，不用也不感染，不拆线就不停用，谁能管住，就靠你-临床药师？用药不管有无适应症，用你几瓶营养药又怎么样，扩张脑血管的用于扩张周围血管，药用多了加几瓶预防出现的不良反应是正当合用。。。（临床药师论坛语）
     医院感控关注抗菌药物合理应用目的预防控制感染，降低医院感染发病率和细菌的耐药？而医院实际是什么样，大家不言而喻，好像合理用药只能在学术范围内讨论讨论？:L 或在论坛发发议论？实在不起任何作用吗？？
    是这样吗？请您谈一下自己的意见，谢谢！

幸福

原帖由 zhangfh 于 2008-8-9 10:23 发表

                               
登录/注册后可看大图

合理用药要做到有效、安全、适当、经济，但要做到这样何其难，临床上的抗生素的预防用药到底要不要，谁说的清，有一些可能用也没感染，不用也不感染，不拆线就不停用，谁能管住，就靠你-临床药师？用药不管有无 ...

合理用药要做到有效、安全、适当、经济，但要真正做到的却很难，但是还是要努力的，这关系到人类的健康问题，不管能行吗？建议政府要出台切合实际国情的管理办法，抓好落实，真正起效。

拙凌

院长开会说，必须合理用药，要有三级管理制度，等等；等到月底一总结，院长说，怎么这个月收入降低了？找原因。从此，医生一见到我们感染管理人员就说，你们定的抗生素使用管理太不合理了，谁还用一代头孢、二代头孢啊？即便我们分辨说这是卫生部新发的文件，医生也不听的，郁闷啊！
现在抗生素使用这个问题太难管理了:'(

依依

合理用药，并不仅仅局限于抗生素，其他药品也同样存在合理使用的问题。从目前的状况看，要想从根本上解决合理用药问题，仅仅依靠学术探讨是不够的，应该从深层次的管理上寻找解决方案。
有人说抗生素滥用，主要不是受学术水平的制约，更主要的是受利益的驱动。这一问题不解决，就不能从根本上实现合理用药。

xiaolongnv

"体制利益所在"张老师一语道破
根源问题不解决，大环境不改变，要降低药品比例——难！
除非大老板想管，否则医院的收入受到影响，这责任谁担得起？

gjs661

这几年的事实说明，仅限于学术方面的讨论收效不大。改变现状，应从4方面入手：
1.政府 体制问题非一日之寒，但至少应学学英国，明确禁止抗菌药物治疗感冒、气管炎等（现在的指导原则仅仅是不主张、不推荐使用，而不是禁止）
2.媒体 减少报道医疗纠纷吸引眼球，不再过分渲染医德下降转移视线，减少虚假医疗广告，多宣传医疗保健知识，合理用药知识。
3.大众 客观、科学的认识医学发展的局限性，多学习一些卫生保健常识。现在感冒正确的治疗，抗菌药物有无必要，不难查到。
4.医生 从天使变成魔鬼固然有体制的问题，但不应丧失做人的基本良知，不能突破医生的道德底线——不能为私利而损害患者利益。我在科室说，咱们可以利人利己，不能损人利己；在我们医院的论坛上，我曾质问：有的人开的药到底是病人的病情需要还是自己需要？！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-8-14 22:34 编辑 ]