关于手术部位切口感染问题的疑惑

缓缓轻风 · 发表于 2012-6-21 08:10

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“创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。”这是医院感染诊断标准中的相关说明，那么再进行医院感染发生时，会把意外伤害部分的创口感染归为“皮肤软组织感染去了。”但在切口分类中又把新鲜外伤及意外伤口定为“污染”切口，请问计算手术部位切口感染时该如何运作呢？

爱无声 · 发表于 2012-6-21 08:33

Ⅳ类切口感染。。。。。

衣带渐宽 · 发表于 2012-6-21 08:47

其实就是一个是有手术，一个是没手术的区别。。有手术了感染就是切口感染。。没手术的感染就是皮肤软组织

桃子妖妖 · 发表于 2012-6-21 08:49

"在切口分类中又把新鲜外伤及意外伤口定为“污染”切口，请问计算手术部位切口感染时该如何运作呢"?——个人认为前提是在你进行对外科手术切口和皮肤软组织（意外伤害所致伤口，即与伤口有关感染）分类之后，如果你判断为外科手术切口，那么就再按手术切口分类进行进一步分类啊。不知我说明白没？

星空烟云 · 发表于 2012-6-21 08:57

应该不冲突，与手术相关的分浅部或深部手术切口感染；意外伤害所致伤口感染就归入皮肤与软组织感染。

听雨 · 发表于 2012-6-21 09:07

以上几楼的回答是正确的。

cgkg6301 · 发表于 2012-6-21 09:13

手术切口前提是在手术室切开，出手术室时又缝合上的。

summerlee1999 · 发表于 2012-6-21 09:21

手术的是切口感染，伤口感染是皮肤软组织或者腔隙感染吧

紫色风絮 · 发表于 2012-6-21 09:25

这个问题在于你首先要区分外科手术部位切口感染与皮肤软组织感染的定义，标准说的“意外伤害所致切口”我的理解是切口涉及的部位是在皮肤软组织，而并未进入筋膜及肌层，比如车祸擦裂伤，可能只涉及皮肤软组织层，所以他归在皮肤软组织感染类，而外科手术部位感染应该在行外科手术后，判断分类依据来源于手术前所操作部位的污染情况，不知这样你是否理解，个人见解。

weike19290716 · 发表于 2012-6-21 09:25

同意3楼意见。意外伤害所致伤口不一定要进行清创缝合，假如进行清创缝合后发生了感染就应归为切口感染。

429542212 · 发表于 2012-6-21 09:31

烧伤病人的感染属于创面感染还是皮肤软组织

weike19290716 · 发表于 2012-6-21 09:37

爱无声发表于 2012-6-21 08:33

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Ⅳ类切口感染。。。。。

个人认为：这类清创手术不能算是Ⅳ类切口，一般来说在规定的时间内进行清创缝合，就应该算Ⅱ类切口——清洁-污染切口；但假如是严重污染，创面不能清洗干净，仍残留有异物的可以归为Ⅲ类切口——污染切口；Ⅳ类切口指已经有感染的创面。

重命名 · 发表于 2012-6-21 11:02

有手术了感染就是切口感染。。没手术的感染就是皮肤软组织，意外伤害所致伤口感染就归入皮肤与软组织感染

缓缓轻风 · 发表于 2012-6-22 18:01

桃子妖妖发表于 2012-6-21 08:49

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"在切口分类中又把新鲜外伤及意外伤口定为“污染”切口，请问计算手术部位切口感染时该如何运作呢"?——个人 ...

桃子妖妖版主我对"外科手术切口和意外伤害所致伤口"的“口”的理解为前者为用刀进行切开，后者为创伤所导致，那么进行清创缝合不进行切开只是缝合了，发生感染该如何归类呢？

weike19290716 · 发表于 2012-6-25 09:01

weike19290716 发表于 2012-6-21 09:37

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个人认为：这类清创手术不能算是Ⅳ类切口，一般来说在规定的时间内进行清创缝合，就应该算Ⅱ类切口——清 ...

再次学习“外科手术部位感染预防与控制指南”，此类手术切口应该归为Ⅲ类切口——污染切口。谢谢老师指导。

紫色风絮 · 发表于 2012-6-25 14:45

紫色风絮发表于 2012-6-21 09:25

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这个问题在于你首先要区分外科手术部位切口感染与皮肤软组织感染的定义，标准说的“意外伤害所致切口”我的 ...

桂花香老师您好！我说的皮肤软组织并没有包括筋膜和肌肉，是我没说清楚吗？皮肤软组织的定义及范围在外科学里面说得非常清楚，请大家参考！

桂花香 · 发表于 2012-6-25 21:25

紫色风絮发表于 2012-6-25 14:45

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桂花香老师您好！我说的皮肤软组织并没有包括筋膜和肌肉，是我没说清楚吗？皮肤软组织的定义及范围在外科 ...

看来是误会了，我的意思是软组织应包括了皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、肌腱、韧带、神经和血管等组织。

院感小虫 · 发表于 2012-6-26 17:19

429542212 发表于 2012-6-21 09:31

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烧伤病人的感染属于创面感染还是皮肤软组织

应该是创面感染仅供参考

429542212 · 发表于 2012-6-27 16:36

谢谢老师！我们以后就报创面感染

当归百合 · 发表于 2013-2-26 08:53

谢谢各位的意见，学习了

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