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[讨论] 面神经炎算哪个部位的医院感染?

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发表于 2008-8-4 17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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工作中发现耳鼻喉科的一病例,因慢性中耳炎住院,入院两天后行手术治疗,入院三天后出现同侧面神经炎症状,入院五天后同侧眼部红\肿,医生应用红霉素眼膏治疗,面神经炎症状加重,对照2001年医院感染诊断标准,只有中枢神经系统感染,没有周围神经炎的诊断标准?请问这算不算医院感染?如果算归到哪个系统和部位?
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发表于 2008-8-11 17:08 | 显示全部楼层
临床医院感染学徐秀华主编的2005年8月第二版152页 中:
执行诊断标准中的有关说明:7、感染性疾病本身并发症如阑尾炎穿孔合并腹膜炎,另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医院感染。但胸科手术合并的炎性胸腔积液才列入医院感染。
而本例是手术后出现的“面神经炎“,如有术前没有面神经炎的可能,即可诊断医院感染面神经炎。

耳鼻喉科中耳手术出现周围性面瘫,多为压迫损伤,大多无感染性炎症。

这需要专科提供术前影像学检查依据,和术中有无感染来区别。
前面提到术后合并同侧眼部红肿提示合并眼眶蜂窝组织炎可能。警惕颅内感染。
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 楼主| 发表于 2008-8-22 10:12 | 显示全部楼层

回复 #2 泉子 的帖子

谢谢泉版的回复,本人实际工作中经常遇到按<医院感染诊断标准>难于诊断的医院感染病例,看来除了增加医院感染知识外,还要通晓各临床专业知识。
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