重症监护室的3例尿路感染

悟儿

出去了几天，今天上午刚回来接到重症监护室的电话说有3尿路感染的病人，都是插了尿管引起的，其中一个昨天插上今天早上发现尿道口流脓，要我去查找一下原因，我电话里先交代了他们注意事项，一会就得去看看，真怕是感染暴发？是现在上报还是等培养结果都出来了再报，请老师指教？

山竹

觉得可以和分管院长说一下情况，主要是等待尿的细菌学报告再做定论。现在最多只能是疑是医院感染暴发。

yhy8562243

"其中一个昨天插上今天早上发现尿道口流脓，"这一例非常奇怪呀，是何病史，既往有无泌尿系感染史？根据提供的资料不像尿管相关性感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

後知~後覺

上报与否医是由院感委员会讨论后决定，还是院感科自行上报呢，我们医院发现疑似爆发时先召集大家讨论再决定的，不知是否正确，供参考。

画中仙

後知~後覺 发表于 2012-6-17 13:05

                               
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上报与否医是由院感委员会讨论后决定，还是院感科自行上报呢，我们医院发现疑似爆发时先召集大家讨论再决定 ...

1、疑似医院感染暴发或者感染暴发的上报必须由医院感染管理委员委会讨论决定后上报相关卫生行政部门，出现这种事情，如果自己能够解决，就内部消化掉、解决了，如果觉得事态严重，自己医院解决不了，还是上报为好，千万不可掩盖、藏匿。
2、不怕出问题，就怕掩盖问题。
3、是不是院内感染暴发，首先你科需要拿出具体的意见，怀疑为暴发，列出理由和道理，确定不是暴发，也列出理由，理由一定要有可信性、有说服力。

後知~後覺

画中仙 发表于 2012-6-17 13:27

                               
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1、疑似医院感染暴发或者感染暴发的上报必须由医院感染管理委员委会讨论决定后上报相关卫生行政部门，出现 ...

明白了，看来还是应该院感管理委员会最终决定，谢谢老师指点。

四叶草

建议老师和ICU医护人员仔细分析原因，了解病情，并送尿常规及尿培养，一边采取适当的措施，一边等结果出来再说。

海天一色

严重同意5楼画中仙老师的意见，不要轻易给出爆发的结论，爆发的依据要有说服力、可推敲性、这时候就要有相关部门的协作机制，大家统一意见后才能说是爆发或未爆发