化脓性阑尾炎术后7天拆线后切口裂开

jinlimin · 发表于 2012-6-15 13:32

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我院外科5月29日一病人因化脓性阑尾炎行手术治疗，6月7日拆线后切口裂开，本人6月10日查看伤口时，发现切口分泌物较多且浑浊，与医生沟通，他说是因为用了京万红药膏的原因致使分泌物为灰白色，不认为是切口感染（京万红药膏是消肿活血、去腐生肌），对吗？

男丁格尔 · 发表于 2012-6-15 13:43

患者基础情况？可否提供详尽的资料？

晚秋 · 发表于 2012-6-15 14:07

血象和体温有变化？是否做个分泌物微生物检测？

平平安安2011 · 发表于 2012-6-15 14:43

需进行切口分泌物检测，有脓性分泌物，应确定为医院内感染。

春天木叶 · 发表于 2012-6-15 14:57

为什么要用京万红药膏(京万红药膏是消肿活血、去腐生肌)？切口有红、肿、热、痛及分泌物，可称为感染。

春天木叶 · 发表于 2012-6-15 14:59

临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。

樟树猪 · 发表于 2012-6-15 14:59

那得让医生用证据证明那个混浊的液体不是脓液才行。
生肌膏为什么用后会有渗液？如果没有感染，那个腐从何来？如果他们愿意承认是缝合技术不佳导致的渗液，那倒可以别当另论了。
不过，临床哈，临床，不说了。

四季如歌 · 发表于 2012-6-15 15:12

应当是院内感染，化脓的是阑尾炎，不是皮肤，没有感染为什么刀口裂开？哪来的分泌物？分泌物培养呢？血象呢？
表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物即可诊断

我和你 · 发表于 2012-6-15 15:22

您得仔细查查手术记录单：化脓性阑尾炎如果是已经穿孔那么患者的腹腔已经污染，您说的术后切口分泌物多其实就并不是单纯切口感染啦，判断是否为院感可能还需要病原学检查对照，如果术中阑尾未穿孔，那么这种情况还是应该是术后切口感染的。

rgmam · 发表于 2012-6-15 15:39

应当是院内感，进行切口分泌物检测，如果有细菌生长更加支持此诊断。

cunxue · 发表于 2012-6-15 15:40

化脓性阑尾炎本就容易引起伤口感染,如能做细菌培养后再定论就更妥当些。

樟树猪 · 发表于 2012-6-15 16:40

那得让医生用证据证明那个混浊的液体不是脓液才行。
生肌膏为什么用后会有渗液？如果没有感染，那个腐从何来？如果他们愿意承认是缝合技术不佳导致的渗液，那倒可以别当另论了。
不过，临床哈，临床，不说了。

jinlimin · 发表于 2012-6-16 12:15

血象和体温没有变化，只是周围皮肤轻微发红、疼痛。患者是青年小伙，无基础疾病，今天医生给他行二期缝合了。

yhy8562243 · 发表于 2012-6-16 18:29

有这样解释的吗？建议立即做切口分泌物的涂片和细菌培养，涂片检查有脓球的就是切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

gsszyy · 发表于 2012-6-21 15:21

无论怎么切口裂开肯定是切口感染了。其他只不过是感染因素。比如患者体质等

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[讨论] 化脓性阑尾炎术后7天拆线后切口裂开