手术和抗真菌剂可有效治疗胃肠道蛙粪霉菌病

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CID：手术和抗真菌剂可有效治疗胃肠道蛙粪霉菌病

2012-06-06 17:43 来源：丁香园 作者：SHUMUFENG

                               
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胃肠道蛙粪霉菌病患者的人口统计学特征

美国亚利桑那州梅奥诊所的Giovanni De Petris博士等人研究了胃肠蛙粪霉菌病的流行病学因素，临床表现，组织病理学特征，治疗策略以及临床结果等，胃肠蛙粪霉菌病是一种并不常见的蛙粪霉真菌导致的感染性疾病。相关论文发表于2012年6月5日的CID杂志在线版。
在这项回顾性队列研究中，研究者查阅了Mayo临床诊所的病例报告，对美国的蛙粪霉菌病病例进行鉴别，并且与当地的感染病专家，病理学家，胃肠病学家，亚利桑那州卫生部，相邻州的卫生部门，军方病理学研究所，美国疾控中心相等交流合作。研究者还广泛调阅了世界范围的其他病例的综合文献评述。
试验共纳入了44例胃肠道蛙粪霉菌病患者（平均年龄，37岁【范围，2—81岁】），大部分来自于美国（19例，[43%]，其中17 [89%]例来自亚利桑那州）或沙特阿拉伯(11 [25%])。大部分患者先前健康(28 [64%])。15例患者(34%)表现出常见的慢性健康问题有：糖尿病，8例[18%]；胃功能紊乱，7例[16%]。常见临床表征为腹疼（37例，[84%]）以及可扪及的腹部积块（19 [43%]）。经常容易被初步诊断为腹部肿瘤（19例[43%]）。36 (82%)例患者累及大肠，16 (36%)例累及小肠，13 (30%)例累及肝及胆囊。43 (98%)例发现组织病理学特征。8例患者(18%)死亡。手术治疗联合抗真菌治疗为最佳治疗策略。
研究人员由此得出结论，胃肠蛙粪真菌病是一种美国西南部沙漠地区新兴的侵袭性真菌感染疾病。临床表征类似于肿瘤或炎性肠病。手术切除与延长的抗真菌治疗可收到良好的治疗效果。

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