污染伤口术后感染是不是院内感染

乖乖 · 发表于 2012-5-31 09:32

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患者因左腕部分离断伤（污染伤口）于3月22日入院手术，手术后伤口愈合可，持续有少量渗液，抗菌素于4月8日停止使用。在4月18日发现伤口有脓液，双氧水及庆大霉素冲洗，静脉使用抗菌素，4月21日做脓液培养，结果无细菌生长。请问各位老师，是不是可以诊断院内感染。

紫色风絮 · 发表于 2012-5-31 09:43

如果是入院时进行了手术清创，根据你的描述，属于3类切口的院内感染。

※Y※W※J※ · 发表于 2012-5-31 09:53

根据你的描述应该算院感，至于微生物培养无菌，有可能是采样没对，才脓性分泌物要先把脓液用棉签弄开，取里面的分泌物，因为我们医院很多医生取脓性分泌物不会取，造成这种情况的也很多

天兰云淡 · 发表于 2012-5-31 09:53

是院内感染。《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中的外科手术部位感染定义：不论手术切口的分类，手术后30天内的感染均为院内感染。

乖乖 · 发表于 2012-5-31 09:54

非常各位的解答，论坛真好。

墨鱼 · 发表于 2012-5-31 09:57

我同意以上老师的观点。

NMGGRKZ · 发表于 2012-5-31 09:57

同意以上老师的观点，建议重新做一次细菌培养。

晴天也飘雨 · 发表于 2012-5-31 09:59

今天在论坛又学习了。

一叶扁舟 · 发表于 2012-5-31 10:21

每天上论坛都有新收获感谢各位

画中仙 · 发表于 2012-5-31 10:21

清创缝合术的目的就是预防感染，像你这样的病例，我觉得是医院感染。

wsx · 发表于 2012-5-31 13:10

根据你的描述应该算院感，至于微生物培养无菌，可能是采样不对，因为采样前使用了双氧水及庆大霉素冲洗了伤口，静脉使用抗菌素。采样前应该用无菌生理盐水先把表面的脓性分泌物冲掉，用无菌棉拭子取里面的分泌物，因为我们医院很多医生取脓性分泌物不会取，造成这种情况的也很多

yhy8562243 · 发表于 2012-5-31 13:17

属于医院感染。谢谢！

lyl · 发表于 2012-11-16 10:00

每天上论坛都有新收获，谢谢！

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