基层医院如何鉴别CA-MRSA和HA-MRSA

gjs661

如题，基层医院如何鉴别CA-MRSA和HA-MRSA。
我是临床医生（儿科主任），我们医院细菌室仅能够报MRSA，却不能区分CA-MRSA和HA-MRSA。有啥适合基层医院的方法，谢谢

夜光杯

这个目前好像没有太好的办法，初步估计只能根据病史，结合药敏结果，一般CA-MRSA对非β内酰胺酶的抗生素敏感，HA-MRSA对很多抗生素耐药，只对万古霉素敏感。

幸福

目前检验技术还不能准确区分，可根据药敏结果分析判断，医院内的MRSA菌株多重耐药，万古霉素敏感。

巴斯德之徒

要分子生物学的方法!检测SCCmec Ⅳ型基因,是一种小分子量的整合子基因.普通实验室做不到!

野渡无人

通实验室只能依靠病史、流行病学调查、药敏结果等粗略区分！况且，CA-MRSA的定义尚不完全明确，美国CDC将CA-MRSA定义为在门诊或入院48小时内检出的MRSA，此前无MRSA感染或定植史、无留置各种导管和其他经皮医用装置，并且1年内无住院、手术、透析及护理史。 :handshake

幸福

通实验室只能依靠病史、流行病学调查、药敏结果等粗略区分！况且，CA-MRSA的定义尚不完全明确，美国CDC将CA-MRSA定义为在门诊或入院48小时内检出的MRSA，此前无MRSA感染或定植史、无留置各种导管和其他经皮医 ... [/quote]
专家来了，讲的很到位，谢谢野渡老师！:handshake :lol

野渡无人

loveliness: :$

拙凌

A-MRSA的人群年龄较轻，一般以青年人为常见，HA-MRSA的人群多为长期住院病人，免疫力低下者等。对于门诊病人中检出CA-MRSA的患者，需提醒接触隔离。

gjs661

谢各位回复，因为不是院感、微生物专业的，有些问题大家看起来简单，我们确实概念含糊，自己查资料，没有时间而且没有专业书。在这里，省事多了。

青霉素

读英国抗菌化疗协会2008年半CA-MRSA感染诊疗指南--------
   CA-MRSA更常发生于年轻患者；
   HA-MRSA感染的风险因素已经明确，包括年龄大。