这样的下呼吸道感染算医院内感染吗

大漠长空 · 发表于 2012-5-17 10:44

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外伤病人入院时已存在脑挫裂伤、肺挫伤，双肺有湿性罗音，在入院第四天做痰培养出细菌生长，这样的病例是下呼吸道医院感染吗？
脑出血血肿清除术，术前气管插管，术后第二天出现肺部湿罗间，入院第四天做痰培养示链球菌属感染，也属下呼吸道医院感染吗？

罗莹洁 · 发表于 2012-5-17 11:04

我觉得还应考虑病人是否有慢性支气管炎病史，如有，入院而且有湿性罗音，就不考虑院内感染。

倾城时光 · 发表于 2012-5-17 11:08

我认为都属于院内感染，有病原学支持，肺部湿罗音等表现。最好在拍个片子和入院前对比一下

dfy · 发表于 2012-5-17 11:20

个人觉得都不是院内感染，患者在入院的48小时内均有肺部感染体征，即使是痰培养阳性也还是要结合临床症状和体征。

绿谷 · 发表于 2012-5-17 11:27

痰培养的可靠性要大打折扣，一定要结合临床综合判断，首先要有感染存在再去判断是否是院内感染。临床医生不能被细菌室牵着鼻子走。

汲水姑娘 · 发表于 2012-5-17 11:56

各位老师好！我院妇产科现有一新生儿出生第二天周身皮肤出现小红斑块，继而红斑中央又出现米粒大小的白色斑点，今天第三天有些白色斑点转为黄色，我让医生采样，医生不知如何采样，我建议用1ml注射器抽取黄色斑点内有无液性物，让后培养。医生说这样会造成家属的不满会有医患纠纷，最后我让医生报了院内感染卡，请问老师们我该如何做？各位老师多多指教。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-17 12:17

第一种情况不算院感。第二种情况要考虑可能为气管插管性肺炎，最常见的原因是一次性气管插管重复使用，此种情况属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

lvbin · 发表于 2012-5-18 15:46

第一个病人是发病即入你们医院还是在其他医院转入？入院胸片怎样？第二例病人也一样，情况要写清楚一些。要不难以判断，凡是这种病例应该按时间顺序写较好。院感的诊断我一般这样考虑：1、是感染吗？2、根据院感的要求判断是否属于院感。3、根据具体的诊断要求进行诊断。谢谢

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