讨论：这属于医院感染吗？

gaoLianYing123 · 发表于 2012-4-4 19:28

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位老师！有一下咽癌病人，行喉切除术后，气管切开，两次气管套管分泌物培养，分别是产酸克雷伯菌和溶血葡萄球菌。肺部CT及胸片无肺炎表现。请问此例病人属于院内感染吗？谢谢

艾丽斯 · 发表于 2012-4-4 20:00

认为临床症状不支持，可能会存在定植。

冬季的雪松 · 发表于 2012-4-4 20:58

很可能是定植，同意楼上的观点。

yxzlyy · 发表于 2012-4-4 21:10

很可能是定植。。。。。

babysophie · 发表于 2012-4-4 21:41

既然是诊断是否为院内感染，当然要看症状、体征，如果患者症状、体征都不支持肺炎诊断，只有2次痰培养阳性，个人认为还是定植的可能性大。

hty · 发表于 2012-4-4 21:47

痰标本无论是规范采集还是判断结果都比较困难，所以痰标本的临床意义有限。

weiyidiandian · 发表于 2012-4-4 22:18

产酸克雷伯菌可能是定植，溶血葡萄球菌为污染（溶葡在呼吸道内为致病菌）；定植的产酸克雷伯菌一般为多重耐药菌，工作人员接触患者前后需做好手卫生。

桂花香 · 发表于 2012-4-4 23:16

同意上述老师的意见，病人没有临床症状，是不应该诊断为医院感染的

yhy8562243 · 发表于 2012-4-6 18:22

临床上无表现，仅细菌培养阳性，考虑定植。个人意见，仅供参考，谢谢！

mxfdxx001 · 发表于 2012-4-8 18:39

不是医院感染有咳嗽咳痰、肺部听诊有罗音、胸片有改变

紫陌红尘 · 发表于 2012-4-9 10:09

您这个问题是典型的概念错误。评判是否属医院感染，前提就是是否有感染征象，如症状、体征，光看培养结果是不能判断的。如果有症状、体征，就算X片或CT无感染提示，也只能说明未达到肺部感染的诊断标准，不能说没有医院感染。

桃子妖妖 · 发表于 2012-4-9 22:29

按你目前提供的资料，定植或污染的可能性极大，不考虑存在医院感染

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