斜疝术后使用抗菌素5天，发热Ｔ３８．８，院感？

qnxzyyhlb · 发表于 2012-4-1 11:16

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-4-1 15:36 编辑

4岁男孩，斜疝术后使用抗菌素5天，发热Ｔ３８．８，请问是否院感？

yini486 · 发表于 2012-4-1 11:28

术后5天，不像是吸收热，怀疑院感，单凭这一点不能诊断院感，还要结合相应的临床表现，如有没有呼吸系统症状和体征，WBC多少？还可以检测降钙素原，做血培养等等辅助检查等帮助诊断和治疗。

青杠虎 · 发表于 2012-4-1 11:33

一类切口需要使用那么多天抗生素吗？是否入院时已伴随感染，需结合病历及临床症状

执着小贝 · 发表于 2012-4-1 12:35

表达不清，何以鉴别！？

寸草 · 发表于 2012-4-1 12:49

qnxzyyhlb老师：您可参阅这：http://bbs.jkqq.net/viewthread.php?tid=26051。我个人认为：第一：抗菌素使用不合理，疝气手术是一类切口，预防用药最多用到术后24小时，有植入物的话不能超过48小时。第二：是否院感？您再查看患者的临床表现，单凭体温目前不好判定。

babysophie · 发表于 2012-4-1 14:22

小儿斜疝（即不使用补片者）常规不用抗菌药物，当然一般吸收热不会超过38.5度，请问你发热这Ｔ３８．８是术后第几天？

太阳沐春花 · 发表于 2012-4-1 14:30

医院感染诊断标准上确实有吸收热不超过38.5度的说法，但我们在查阅很多外科病历的时候发现吸收热不仅仅局限于38.5度，还会更高，一般很快就恢复正常，但也没有其他原因可以解释，这种术后发热又很快恢复正常的情况，我想也应该是吸收热引起的。对于上面这个例子，我觉得基本情况应该再详细点。

飞雪连天 · 发表于 2012-4-1 14:42

同意楼上老师意见，单凭发热无法鉴别？

kyyk · 发表于 2012-4-1 15:15

表达不清，单凭发热无法鉴别

qnxzyyhlb · 发表于 2012-4-2 10:27

刚刚接手院感１个月，没有经过培训，知识缺乏，请多多谅解，也请多多帮助指教，谢谢！

xiaochen23216 · 发表于 2012-4-2 10:39

描述太简单，无法判断！

老土 · 发表于 2012-4-2 11:07

不过，小儿疝手术后5天，T38.8c,肯定是不正常的，我院小儿斜疝手术已经做到基本不使用任何抗菌药物。因高位结扎，不需要补片，无植入物。这对手术医生的要求要严格，加强无菌观念和提高手术技巧。要查感染所在。

求知 · 发表于 2012-4-5 16:47

提供的资料过少，无法判断。但存在的问题之一是抗菌药物使用不合理。是否院感要检查血常规、Crp、目前临床表现等资料。

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