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您是如何计算医院感染发病率的?
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高山雪莲W
:
2025年1月份优秀主题贴
02-17 16:11
高山雪莲W
:
2025年1月份优秀回帖
02-17 16:10
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01-02 17:30
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[讨论]
您是如何计算医院感染发病率的?
火
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sxyys
sxyys
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4243
发表于 2012-3-21 18:09
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近期因院感监测系统升级,纠结一个关于医院感染发病率如何计算才能相对准确的问题:
1.《医院感染监测规范》计算方式:
医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人群人数×100%
(
观察期间危险人群人数以同期出院人数替代)
疑问:如果同期新发的医院感染病例在期间还没出院,但分母只有出院人群数。意即分母中将同期发生的医院感染且仍在院的病例漏掉,计算出的发病率亦不准。
2.《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》计算方式:
医院感染发生率=出院患者医院感染发生例数/同期出院患者人数×100%
疑问:采用这种方式计算出来的率不能反映同期真实的发生情况,因为分子中既含有同期发生医院感染的人群,也含有同期之前发病的人群。如计算2月份的医院感染发生率,分母中只有2月的出院患者人群,而分子中既含有2月份发病人群,又含有2月份以前发病但直到2月份才出院的人群。
3.《实用医院感染监测方法与技术》(2008年任南主编)中龚瑞娥老师认为:方式1计算分母较合适的方法是各科室各部门病人的总数,(观察期按月计)即上月底最后1日的住院人数加上本月第1日至本月最后1日的每日新入院人数。病人的总数即为一个月危险人群数。
疑问:如果按这种方法计算出来的应该更准确点,分母中把所有同期在院和出院的人群都包含进来;但这种方法在观察期较短的情况下(少于半年),其数值与单纯只取出院人群的数值差距较大,计算出来的率有很大偏差。况且目前全国医院感染监测网的资料统计均是以出院人数作为分母,因此按方式3计算虽然更准确,但与其他机构没有可比性,与规范也不符,不宜纳入控制指标考核。
综上:三种方法各有利弊,在医院信息化发展的今天,每个方式计算数据都不复杂,但到底取舍哪种或者都做出来仍然纠结。今年卫生部不是要出台《医院感染预防与控制行动计划》吗?希望专家能把诸如此类细节考虑进去,全部统一。
请问各位感控专家,贵院目前采用的哪种方法计算的医院感染发病率呢?是否还有更合理的方法?
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青鸟
青鸟
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2944
发表于 2012-3-21 18:25
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我是使用这个公式计算的:医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人群人数×100%
并没有考虑那么多,只要发生了,就算在分子中,月末按照病案室的出院人数合计构成分母,上个月就有手术切口感染了,到这个月上旬了才出院的,看来是有偏差的,谢谢您的提醒,还是不明白应该采取哪一种计算公式呢?请专家指教,谢谢{:5_619:}
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张鑫
张鑫
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1416
发表于 2012-3-21 19:02
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其实,对这个问题我也早就有纠结。后来我院来了一个专家她说就得按出院人数计算因为规范是那样写的。只好照办。但我觉得三种方法都不算很精确的计算方法。我认为目前医院感染率发病率只能作为一种对照比较数据。要说最准确的计算方法我个人观点还是像计算现患率那样截至到哪那一天哪一时。
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张鑫
张鑫
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1416
发表于 2012-3-21 19:28
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医院感染发病率=同期医院感染发生的病例(例次)/观察期前住院人数+观察期住院人数-48小时的新入病人数
认为怎样?
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hzx
hzx
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1576
发表于 2012-3-21 20:30
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我院是按照:医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人群人数×100%,心里对这个问题也曾纠结过,但按监测规范做总该没错吧?
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liliuping
liliuping
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949
发表于 2012-5-24 15:28
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看了S老师的发言,明白了医院感染发病率有太多计算统计方法,我也纠结,之前用的是S老师介绍的第一种方法,在工作实践中,临床反应特别是科室主任认为公式有错,较为倾向于用S老师介绍的第3种方法,问题是计算方法的不同,无法比较上月、本月发病率,纠结,请高人指教。
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rachel183
rachel183
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680
发表于 2012-5-24 15:30
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谢谢,看看!{:5_567:}
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110674
110674
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384
发表于 2012-9-8 10:38
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请问各位老师,那么感染例次率是一定比感染率要高的对吧,不好意思我新接触的,谢谢老师多多指导
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