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病人气管切开,使用呼吸机院内感染诊断 ...
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8
[原创]
病人气管切开,使用呼吸机院内感染诊断
火..
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fengchaohong
fengchaohong
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 15:14
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教各位老师,今天我去ICU监测,发现有两例病人都是入院时拍片有肺部感染诊断,病人也有体征,但细菌培养结果正常菌群,但病人气管切开,使用呼吸机,5-7天又重新痰培养结果为肺克或阴沟肠杆菌,请教各位老师,该病人数院内感染吗?
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听雨
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 15:26
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不好说,应该痰培养首次正常不代表没有感染,影响因素很多,应该连续送检3次以上,同时结合临床体征,病情进展,X片等分析,再听听临床医师的判断······
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三月风
三月风
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 15:49
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(
本帖最后由 小点点 于 2012-3-20 12:27 编辑
你喝(
和
)入院时的情况做下对比,看在气管切开之前有没有心得进展和变化,然后再根据检验检查结果,考虑他是否感染!!
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SWHXY123
SWHXY123
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 16:00
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从两次胸片影像比较,再从胸部症状体征比较是否有变化来判断。
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绿蔷薇
绿蔷薇
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 16:23
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这样的细菌变种我们也经常碰到,都要结合临床症状有无加重,主要还是肺部影像学检查有无新发病灶或新进展。
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绿谷
绿谷
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 16:30
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从培养结果与侵入性操作的存在(危险因素较高),加之临床表现如体温、血象、CRP等综合考虑。
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babysophie
babysophie
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狗仔卡
发表于 2012-3-19 16:55
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一方面看细菌培养结果,同时结合临床体征、痰液性状改变、X片等等,个人认为是院内感染
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显身卡
柔软的石子
柔软的石子
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狗仔卡
发表于 2012-4-5 11:05
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算。找到致病菌是金标准。
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苏冠仁
苏冠仁
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狗仔卡
发表于 2012-4-5 11:16
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星火老师在一楼已经给出答案了,是呼吸机感染,属医院感染。
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