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全麻术后肺部体征改变,医生如是说,你怎样看? ...
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2003
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[原创]
全麻术后肺部体征改变,医生如是说,你怎样看?
火
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青霉素
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狗仔卡
发表于 2012-3-16 16:11
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监测中发现全麻手术的病人,术后2-3天出现咳嗽、咳痰,部分有肺部呼吸音粗或少量细湿罗音。没有生命体征改变,有些病人查血象正常,经过抗菌治疗或对症治疗后,一般5-7天症状体征消失。
是肺部感染吗?
医生说:病人因为全麻、卧床、脱水等常有呼吸道痰液排除困难,如果不积极治疗常导致坠积性肺炎。之前不应归于感染。抗菌药物的使用的预防为主(因为不使用抗菌药物有可能导致细菌滋生,引起肺部感染,肺部感染后有很多不确定因素,如费用增加、病人痛苦增加、住院时间延长.........)
问重症病房医生回答:卧床3天的病人护理不好就有痰坠积体征
归于医院感染吗?你怎样看
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发表于 2012-3-16 17:13
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X光片了吗?像全麻插管的患者,术后有咳嗽、咳痰而没有其它炎症症状和表现,我认为不应算医院感染。
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发表于 2012-3-16 17:24
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X光片了吗?像全麻插管的患者,术后有咳嗽、咳痰而没有其它炎症症状和表现,我认为不应算医院感染。[/quote]
医生一般不太愿意做胸片的,因为术后得做床旁,较贵。何况经处理后多痊愈。
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狗仔卡
发表于 2012-3-16 17:47
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复:“……没有生命体征改变,有些病人查血象正常,经过抗菌治疗或对症治疗后,一般5-7天症状体征消失……医生说:病人因为全麻、卧床、脱水等常有呼吸道痰液排除困难,如果不积极治疗常导致坠积性肺炎。之前不应归于感染。……”。象上述情况,我尊重临床医生的诊断,不算医院感染,一般全麻术后下呼吸道感染可不是5-7天就能消灭症状、体征的。
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