手术时间超过6小时以上术中如何追加用抗菌药物？

xyygk · 发表于 2012-3-15 21:53

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

卫生部《抗菌药物临床应用指导原则（2004年）》中要求如果手术时间超过3小时或出血量大于1500ml需追加一剂量抗菌药物，若手术时间超过6小时以上，是否需要每隔3小时追加一剂量用药？本人认为如果使用半衰期长如头孢曲松钠，或使用浓度依赖型抗菌药物如氟喹诺酮类作为预防用药时无论是超过3小时还是6小时不用追加，但如果使用时间依赖型抗菌药物半衰期短的就一定得追加，不知我的理解正确否？但针对手术时间超过6小时及以上的手术，是否需要每隔3小时追加一剂量用药？希望各位老师给予回答。

snhszyy · 发表于 2012-3-15 22:29

本帖最后由海内知己于 2012-3-16 15:09 编辑

氟喹诺酮类抗菌药物不应该作为预防性使用药物

xyygk · 发表于 2012-3-15 22:38

泌尿外科手术围术期用药是可以的。38号文件泌尿外科围术期选药中有环丙沙星。

405321031 · 发表于 2012-3-15 23:21

是麻醉医生下医嘱还是手术医生术后补下医嘱?我们还在规范

xyygk · 发表于 2012-3-16 08:41

麻醉医师下医嘱更合理，因为手术医师没有太多的精力去注意手术时间及出血量的问题。

海内知己 · 发表于 2012-3-16 15:14

关于预防性应用抗菌药的间隔时间，我认为，主要与其消除半衰期有关，而与其作用特性(时间或尝试依赖)没有过多大关系。

我心医旧 · 发表于 2012-3-19 14:58

我们的要求是手术医生考虑手术持续时间会大于3小时的，应在术前开好术中用药，带入手术室，手术医生根据手术情况决定是否使用，使用时应征的麻醉医生的同意；如果手术医生未带抗菌药物，手术时间超过3小时，或者其他需要追加用药的指征，由手术医生下口头遗嘱，巡回护士执行并于术后补开医嘱。

初学之人 · 发表于 2012-3-19 15:05

个人觉得只想要追加一剂就可以了。

袅袅炊烟 · 发表于 2012-3-19 15:26

hgy8093 发表于 2012-3-19 14:58

登录/注册后可看大图

我们的要求是手术医生考虑手术持续时间会大于3小时的，应在术前开好术中用药，带入手术室，手术医生根据手术 ...

我们实际工作中也是这样执行的

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

手术时间超过6小时以上术中如何追加用抗菌药物？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

点评

站长推荐 /1