[健康报]抗菌药物专项整治更细更严

细雨润竹

布日期：2012-03-07 信息来源：健康报  
      针对5类专科医院分别提出明确要求 7种I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物
      本报讯  （记者孙  梦）日前，卫生部办公厅发出继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。与去年相比，今年的专项整治活动对专科医院的购用品种、品规数量和抗菌药物应用指标等也提出了明确要求。通知还明确，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）等7种I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物。
      通知规定，口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。这5类专科医院的抗菌药物使用率、门急诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度也分别有具体要求。此外，通知对综合医院抗菌药物应用今年增加了急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%的要求。
      I类切口手术预防使用抗菌药物的管理是难点。通知规定，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
      通知还要求，医疗机构接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

yhy8562243

来越严应该是专项整治趋势。个人意见，仅供参考，谢谢！

细雨润竹

来越严应该是专项整治趋势。个人意见，仅供参考，谢谢！[/quote]
真已经这样做了，健康报载只是一个大概况，论坛上有胡教授对新政的解读，有缭绕老师新鲜出笼的课件，不妨一读哦

xyygk

有细了，才能把工作开展得更好，更有利于我们管理者开展工作。今年提出的哪些手术不预防性使用抗菌药物我觉得就非常好，否则，我们管理者拿不出相应支撑材料要说服大家不用，导致很多医院I类切口手术围术期预防用抗菌药物率具高不下的原因。

xyygk

院现在I类切口围术期预防用抗菌药物率在38%左右，我正找不到新的思路如何再降到30%以下，原因为我院骨科手术占了近60%，很多都有植入物，不能不用，而关节镜检查手术有的医师用，有的医师不用，用的医师我也不敢判他们用药无指征，现在有规定了，我直接告诉他们不能用，用了就是无指征。