外科手术部位消毒范围以及消毒剂如何选择

妮妮无敌

求助：外科手术部位消毒范围以及消毒剂如何选择？国家是否有相关规范及指南？感谢！

青鸟

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》有这样的说法：
”（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。“

妮妮无敌

请各位老师赐教！我需要详细的外科手术部位消毒范围以及消毒剂选择的规范依据，感谢！

青鸟

燕城天使 发表于 2012-3-13 08:15

                               
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请各位老师赐教！我需要详细的外科手术部位消毒范围以及消毒剂选择的规范依据，感谢！

外科学【第五版】，《三基三严》无菌术那章都提及“消毒手术切口周围15cm”，消毒剂大概是0.5%碘伏【以前用的是碘酊+酒精脱碘，封手术切口前再消毒一遍，此点再祥查】

妮妮无敌

发表于 2012-3-13 08:51:43 |只看该作者
外科学【第五版】……

非常感谢青鸟老师！
您提到的外科学第五版是黄家驷主编的版本吗？

青鸟

经查阅《现代医院消毒学》P147-149，摘录如下：
P147-148：
手术野皮肤消毒  碘伏完全可以代替碘酊乙醇双消毒。可用5g/l有效碘的溶液无菌纱布蘸湿碘伏对手术区皮肤由里向外均匀涂擦3次每次不少于3min,擦干或晾干即可铺单手术。
新生儿脐带消毒用5g/l碘伏，若使用含乙醇的碘伏其浓度不可低于3g/l有效碘浓度，注射穿刺部位消毒2.5-5g/l连续两次并更换棉签。
P149：
2002版《消毒技术规范》浓度三层次：外科刷手和手术野皮肤和穿刺部位皮肤消毒用浓度5000mg/l；肌肉和皮下注射部位消毒和黏膜外科消毒用2500-5000mg/l，黏膜冲洗消毒用250-500mg/l。应用四层次：外科手和手术部位皮肤黏膜消毒使用5000mg/l有效碘浓度；血管及其他穿刺部消毒使用5000mg/l,一般注射部位皮肤消毒用2500-5000mg/l，黏膜冲洗用250-500mg/l
【注】：5g/l=0.5%

妮妮无敌

非常感谢青鸟老师的解答！！

rmshxy

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幸人冬梅

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