胃镜室诊疗医师是否需要参加市级以上院感岗位培训？

细雨润竹

     近期和一位从事胃镜诊疗工作的副院级领导沟通时，他希望院感科在他自己构想的科室品牌打造过程中发挥核心作用，他的理由是市内技术层面的差距不是太大，那么唯一可拉开档次的空间就在感染管理这块，他说我们诊疗前开展的常规疾病筛查在患者中口碑很好，说这个绿色通道理念值得在其它方面发扬广大。他也很赞同我们现阶段的一些理念和想法，可当这些理念在他们科内传达时，却遭遇到科主任、副科主任（来至基层县级医院，很少外出进修学习）的抵制，而且他们的理由只有一个，如此一来，科室成本会增加的同时自己的收入会受到影响
     由此想到其它一些环节的类似问题，所谓无知者无畏——这其实比什么都可怕
    那么能否在我们感染管理的顶层设计中，增加对那些重点科室从业人员的全员岗位扫盲项目，以期在提高全员认知度的情况下更好地保障我们的执行力！

细雨润竹

们的软式内镜专门管理人员是进行了市级以上院感岗位培训的，但具体执行操作的医生就没接受过市级以上院感 ...[/quote]
我估计空白的不只你我单位，因为上面没要求，具体到各医院又有多少人会想到去填补这个空白，也因此给我们的工作带来好多困扰，想想吧——科室负责的基本都是诊疗医师，咱的洗消护士那个不是看他们脸色行事？

babysophie

们基层医院重点科室的管理人员院感上岗证确实没有，但每年市里的培训班我们尽量让他们参加，了解一些院感相关知识，尤其是本科室院感监测的内容与防控措施，这对于我们院感管理制度的落实上是一个不错的方法

毛豆豆

说我们诊疗前开展的常规疾病筛查在患者中口碑很好·····？
想知道诊疗前开展什么筛查？谢谢！

细雨润竹

说我们诊疗前开展的常规疾病筛查在患者中口碑很好·····？
想知道诊疗前开展什么筛查？谢谢！[/quote]
让您见笑了，说实话从我们感控的理念来讲内镜诊疗前不提倡做法定传染病的常规筛查工作，只要保障内镜及其附件的洗消质量关即可；但不知道您单位情况如何，我走访过的地方（也包括我们自己）没几家单位的内镜能够真正做到规范地清洗消毒，尤其在病员多的情况下每条镜子起码的洗消时间都很难保证，由此引发的潜在交叉感染隐患还是相当令人担忧的。有鉴于此的操作前筛查权当是死马当活马医——没办法的办法——权宜之计，凡筛查出传染患者操作后镜子绝对按规范洗消。无意中却也是歪打正着，令患者的满意度大幅提升，故而触发了该领导的品牌灵感
当然在这方面，我们检验科付出较多，一是开通了绿色通道（快速），二是仅收几元成本费，三是一条龙服务到位

毛豆豆

一样在做，只做乙肝的表抗，这个规定出自哪里我我从考证，我省是一个乙肝大省，我们反过来想，那丙肝、HIV等血源性传染病我们不是也没筛查吗，没筛查我们就可以当做没有嘛？还是要做镜子的洗消上严格把关才好。

细雨润竹

一样在做，只做乙肝的表抗，这个规定出自哪里我我从考证，我省是一个乙肝大省，我们反过来想，那丙肝、HI ...[/quote]
严格质控是必须的，在力所能及的范围内降低风险也是必须的，理论和实践之间的差距也是显而易见的——如履薄冰、如临深渊并非是写在纸上吓人的，这就是现实，同样也是吾辈探索不息之因吧
想着顶层设计时加进去边缘学科相关从业人员的培训，为的也是这个目的——无知者无畏，人只有知之而有畏甚至是敬畏的时候才会有较好的慎独精神和自律行为，仅就感染控制而言，也才有可能营造出真正意义上的全员防控氛围，你说对吗？

hxhhbyc

支持内镜医生，尤其是主任级医生进行院感培训

彩霞88

举双手赞同版主的建议！太需要了！

江南雨2013

谢谢老师的建议，说到了关键的东西，我院也是一样的情况，胃镜室人员不多，主要是医生不配合，现在的工作很难做，烦死了，能有这块专门重点科室的医生培训真好。

江南雨2013

说到这里，还想请教一下老师，你们胃镜室怎么进行监督的，是每月发现问题要求持续改进还是他们自查，现在我院是存在这样的问题：我说他们没做到不能写，做到了的更写不得，闹得很不愉快，请老师指教。

细雨润竹

毛豆豆 发表于 2012-2-29 08:13
也一样在做，只做乙肝的表抗，这个规定出自哪里我我从考证，我省是一个乙肝大省，我们反过来想，那丙肝、HI ...

      读君一席话，感悟良多，并在力所能及的范围内做了持续改进——比如新增了一名洗消专职护士，陆续购进2台洗消机，指定专人盯洗消流程，近二年下来，感觉改观尚可，基本达预期目标

     意外收获是在持续改进过程中两个科室人员建立起来的深厚感情

细雨润竹

金陵 发表于 2012-3-1 12:21
我院的内镜中心所有医护人员均经过专业培训，合格后上岗。院领导挺支持的。

参加了那级的培训——市级还是省级，是主管局政策强制还是贵院自己的政策

细雨润竹

hxhhbyc 发表于 2012-3-29 22:08
支持内镜医生，尤其是主任级医生进行院感培训

问题是上面没政策，下面不好执行

细雨润竹

江南雨2013 发表于 2014-12-21 09:46
说到这里，还想请教一下老师，你们胃镜室怎么进行监督的，是每月发现问题要求持续改进还是他们自查，现在我 ...

      我们的方法：一是院感科指定专人负责内镜室的监督检查工作，方法是照考核标准检查，频率每周随机抽查或者跟班看细节，每月定期督导，小问题现场指正，大问题持续整改；
       二是科室每月按规定开展自查自评工作，并在25号前向院感科反馈结果，这样两相结合，效果会好一些，而且在互动中可增进认知和理解

babysophie

细雨润竹 发表于 2012-2-28 20:49
让您见笑了，说实话从我们感控的理念来讲内镜诊疗前不提倡做法定传染病的常规筛查工作，只要保障内镜及其 ...

细雨润竹斑斑，虽然现在已经不再要求内镜检查前做忆乙肝表面抗原快速筛查，我们基层医院工作量也不大，消毒时间也能保证，但内镜室医护人员还是在做，主要是每例能增加10元钱收入吧。

江南雨2013

细雨润竹 发表于 2014-12-22 08:29
我们的方法：一是院感科指定专人负责内镜室的监督检查工作，方法是照考核标准检查，频率每周随机抽 ...

谢谢老师指导，我们的胃镜室不大，只有一条肠镜和一条胃镜，环境卫生这写小问题都做的很好，就是酶洗液和戊二醛监测试纸等贵的耗材不自行领取，院方出就用，院方不出就不用，很倔，还有是做到的写不得（其实小问题还是有没做到的时候），没做到的也没有意思要改进，当然就是耗材这块。我现在如何去做，因为是去年才加入院感的，在管理上不是很熟悉，还请老师指教。