医院感染的血糖控制

泉子

医院感染往往在血糖控制不良的社区和住院病人发生感染，因此，论坛有会员提出控制医院感染危险因素如糖尿病非常重要,我常赞同，感控工作人员有责任  敦促血糖调整到位，严格把握围手术期危险因素控制，但难度很大， 请教各位大侠，除了相关科室请内分泌会诊，我们医院感染还可以做哪些工作？

寂寞的雨

对,这个问题对于我们很棘手.这项工作应列入在围手术期管理范围内.做为我们院感人员,要求手术科室的主任和监控员积极参与围手术期的管理.尤其是择期手术的病人,当然急诊手术的病人是以维持生命为最关键了.院感科也应把这项工作列入危险因毒的调查与控制范围内.

星火

围术期血糖是一个危险因素,可以应用胰岛素控制吗?

泉子

围术期血糖是一个危险因素,首先筛选发现DM 病例，其次应用胰岛素及附加口服降糖药控制，使血糖达标。增强自身细胞、体液免疫，有效预防感染 。

泉子

那么，医院感染工作人员该如何引导临床血糖管理呢？

泉子

1、糖尿病的患者要检测血糖，糖化血红蛋白；指导控制血糖达标；
2、无糖尿病的患者检查空腹及餐后2小时血糖初步筛选糖尿病患者；以防糖耐量异常，应激后加重发生并发症；
3、应用糖皮质激素的患者，建议常规应用前、后监测血糖变化，及时调控血糖达标。

对临床上述意识薄弱者，院感人员可建议，督促医生执行。

禅静思语

泉子 发表于 2008-7-17 19:48

                               
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1、糖尿病的患者要检测血糖，糖化血红蛋白；指导控制血糖达标；
2、无糖尿病的患者检查空腹及餐后2小时血糖 ...

请教泉子版主：最近有一手术患者：女，68岁，骨折，急诊入院，随机血糖8.3，第二日手术，术后只是监测餐前餐后血糖，患者既往否认糖尿病史，无多饮、多尿，有多食，消瘦不明显。医生未针对所谓的“血糖高”而采取药物控制措施，只是连用抗菌药6天，说事怕感染而预防使用。糖尿病怕感染就只能采取抗菌药来预防吗？谢谢！

泉子

术后 测得的餐前或餐后血糖是多少？超标吗？使用糖皮质激素了吗？