为什么老年患者的标本检出阳性率如此低？

缭绕

你注意过吗？老年病区患者的痰培养或血培养（同一病人的标本送检量也很大）检出阳性率非常低，几乎全阴性，是否与使用抗菌药物的时间和机会较多？还有别的原因吗？为什么？这样对指导用药有帮助吗？

二进制

要还是从标本采集质量和采集的时机(特指血培养)来考虑,老年患者免疫能力反应低下.即使致病菌从血液中一过时.出现发热没那么明显而被忽略,至于痰标本(特指自然咳痰),送来的真正是痰液而非唾液吗?愿听听各位老师见解.感谢!:)

巴斯德之徒

注意过吗？老年病区患者的痰培养或血培养（同一病人的标本送检量也很大）检出阳性率非常低，几乎全阴性，是否与使用抗菌药物的时间和机会较多？还有别的原因吗？为什么？这样对指导用药有帮助吗？ [/quote]
只要是标本采集的问题,在我院也是存在这样的情况,送来的痰标本几乎完全不合格!询问才知道,有些送检的病人并无大问题,只是想知道有没有问题(我晕!!)!他们送来的东西根本就不是痰!而是口水,鼻涕!呵呵...........
而血培养就如你所说这些病人的命珍贵的很!稍微有一点小小问题就使用最猛烈的抗生素治疗方法,一下来才想起来要送血培养,此时已经错过最佳的采血时机了.

缭绕

该科送的血培养一般在用抗菌药物之前，还送两个部位呢！哎，昨天他们主任跟我谈，我也很无奈啊！怎么办？

薇荷

于下痰液标本的留取,要经常向临床\患者或患者家属去讲留取的方法,要不厌其烦!
以前我们这里收到的痰标本十有八九不合格,经过反复多次的讲课\沟通,现在情况明显好转.阳性率比以往高多了.
对来到实验室取标本盒的患者或家属我们常叮嘱:"标本留不合格,白花钱啊."这还真管用.

叹息之墙

要楼主亲自监督一下采样的过程，可能对解决问题有帮助！

巴斯德之徒

全同意,每种试验对信息的提取不仅是要受试验本身设计的限制,还要受标本本身所代表的与疾病相关的信息包含量和分布的影响,自然有它与标本来源相关的固有的结果分布,和固有的阳性率.

伍六一

全同意,每种试验对信息的提取不仅是要受试验本身设计的限制,还要受标本本身所代表的与疾病相关的信息包含量和分布的影响,自然有它与标本来源相关的固有的结果分布,和固有的阳性率. [/quote]
我反映的是一种现实，而您剖析的的是它的根本，太友才了，不愧为巴斯德之徒，向您致敬！

二进制

成巴斯德之徒版主解释。请问各位：真正引起人们疾病的微生物全都发现了吗？答案很明显，那是没有。还有很多尚未被人们发现，随着科学技术的发展而将会被不断发现。感谢！！！:ok :ok :ok

二进制

哈哈…:lol… 有那么夸张。据说经科学研究，人的正常寿命只有150岁左右。即使没有外界因素影响，也由于自身器官长期运转而功能衰减，直至停止而到极乐世界。长生不老是千百年来国人的梦想。但，新陈代谢是不可抗拒自然规律。愿听各位老师的发言，感谢！！！:ok :ok :ok

野渡无人

意！但是绝大多数医院的情况是连2/3均达不到！说明还没尽最大努力，尚有很大的空间挖掘:lol ！有时也不能有固有阳性率的桎梏，更不能成为我们阳性率太低的说辞！尽最大努力，奋斗吧！:lol

小桥流水

采样的方法可能有问题，采样的时机也很重要。

二进制

原帖由 野渡无人 于 2008-6-26 22:52 发表

                               
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同意！但是绝大多数医院的情况是连2/3均达不到！说明还没尽最大努力，尚有很大的空间挖掘:lol ！有时也不能有固有阳性率的桎梏，更不能成为我们阳性率太低的说辞！尽最大努力，奋斗吧！:lol

对！若然尽最大努力的话，也许新的发现就在眼前。:cool :rtr :ok :ok :ok