细菌泛耐药后感染如何控制

希望就在明天

请教各位老师：通过一段时间的ICU目标性监测发现，住院时间长的重病人很容易泛耐药，几乎无药可用，但对于仍发烧感染的病人该如何处理，临床医生提出停用抗菌素感染将无法控制，从治疗方案上也说不过去，由于本人是护理出身，所以碰到这类问题很无奈，希望各位老师指教！

星火

https://bbs.sific.com.cn/thread-70600-1-1.html

请参考。

宿州

首先，最重要的是进行药敏试验，即采集患者感染处的标本进行培养及药敏试验。根据药敏试验的结果，选择对此类细菌敏感的抗生素进行治疗。这样可更清楚明确地知道哪种药物最敏感，从而获得更好的抗菌效果。尤其需要注意的是，在使用抗生素时，应严格掌握抗生素的适应证。给药途径和给药方法应遵循有效少量的原则，避免重复用药。
　　其次，考虑联合用药。单一抗生素不易或难以控制的感染，以及混合感染、慢性感染、细菌产生耐药性者、深部感染药物难以渗透时，一般应联合用药。用药时应采取及时、足量、广谱的原则。
　　再次，换用其他抗生素持续治疗。
　　最后，停用所有抗生素。如果上述方法都试过了，但还是没有效果，可以谨慎考虑停用所有抗生素，临床观察一段时间后再决定下一步治疗方案。

yhy8562243

除了做细菌培养和药敏外，不要忘了同时做一个标本徐片，二者结合起来看，要分清培养出的是致病菌、定植菌？有无菌群失调可能？这样才能选择合适的抗菌药物。个人意见，仅供参考，谢谢！

liuaifen

除了做细菌培养和药敏外，不要忘了同时做一个标本徐片，二者结合起来看，要分清培养出的是致病菌、定植菌？有无菌群失调可能？这样才能选择合适的抗菌药物。个人意见，仅供参考，谢谢！