ICU目标性监测

liweihua

各位老师：请问在ICU目标性监测方案中的器械相关感染定义中，是否需要明确：使用某种器械超过48小时（如使用呼吸机或留置中心静脉导管）？我看了一下2011年卫生部发布的三个指南《导管相关血流感染预防与控制指南》、《导尿管相关泌尿道感染预防与控制指南》中没有明确要求使用器械超过48小时，只是要求使用过器械，48小时内拔除的患者为监测对象。

yhy8562243

您的理解是不是有点不全，我将文件中的相关定义摘录下来了，并做了标识。谢谢！
导尿管相关尿路感染的定义导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）
是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

liweihua

论坛元老老师：比如ICU一患者留置中心静脉置管1天后，出现了菌血症，并有发热、寒颤，除血管导管外没有其他明确的感染源，请问是否认定为导管相关性血流感染？

liweihua

，各位老师：为什么没有人回答我，带管是否需要超过48小时吗？

桃子妖妖

liweihua 发表于 2012-2-8 08:59

                               
登录/注册后可看大图

论坛元老老师：比如ICU一患者留置中心静脉置管1天后，出现了菌血症，并有发热、寒颤，除血管导管外没有其他 ...

是的。48小时是个界限。你上述的情况，与中心静脉置管无关。

yhy8562243

liweihua 发表于 2012-2-8 08:59

                               
登录/注册后可看大图

论坛元老老师：比如ICU一患者留置中心静脉置管1天后，出现了菌血症，并有发热、寒颤，除血管导管外没有其他 ...

这种情况很少见，除非置管人不按无菌技术要求执行，操作时将细菌带入。个人意见，仅供参考，谢谢！

谷子

liweihua 发表于 2012-2-8 08:59

                               
登录/注册后可看大图

论坛元老老师：比如ICU一患者留置中心静脉置管1天后，出现了菌血症，并有发热、寒颤，除血管导管外没有其他 ...

这种情况不算院内感染，无潜伏期的是48小时以后发生的感染。

QHDEY-LDM

我认为根据定义来理解应该是算导管相关血流感染。只要是置管以且不论多久都应该算是。

anandoudouyuzi

是否按要求进行了血采样，如果是从置管处和周围静脉同时进行了采血，并培养阳性，可以定性为院内吧。

2639146078

谢谢各位老师，认真学习了！