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股骨干骨折病人,无皮肤破损可否使用抗菌药物

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发表于 2012-1-30 15:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 青霉素 于 2012-2-10 15:04 编辑

近期检查病例抗菌药物使用,有一股骨干骨折病人,局部水肿明显,但没有皮肤损伤,临床医生提出如果合并较大血肿,或出血量多时为预防局部感染,切开复位术后可以预防使用抗菌药物,请教各位老师不知此原因是否合理?
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发表于 2012-1-30 16:22 | 显示全部楼层
  临床医生提出如果合并较大血肿,或出血量多时为预防局部感染,术后可以预防使用抗菌药物是合理的。

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理解一样  发表于 2012-2-10 15:05
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发表于 2012-1-30 17:06 | 显示全部楼层
这种情况下最好术中预防用抗菌药物,术后可延长至48小时,因为毕竟是I类切口。

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围术期预防使用,最长可以到48小时  发表于 2012-2-10 15:06
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发表于 2012-1-30 17:21 | 显示全部楼层
骨折手术多有植入物,原则上预防感染应切皮前0.5~2小时用抗菌药物预防感染,如果手术时间超过3小时或出血量过大可以追加一剂,术后一般使用24小时,病情需要可以延长至48小时。但临床上真正能做到48小时以内的并不多。
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发表于 2012-1-30 21:19 | 显示全部楼层
能将该病例的情况描述得详细一些吗?是否做了手术?是什么手术,手术持续时间是多长,出血量大是多少毫升?是否使用了内固定物?只有了解这些资料才能判断该病例是否应预防性使用抗菌药物。
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 楼主| 发表于 2012-1-31 16:49 | 显示全部楼层
此病例患儿7个月,临床表现为左大腿肿胀、畸形,左下肢股骨干远端外旋,未见皮下瘀斑,左大腿中段肿胀明显,左足水肿明显,活动少,血运好,未有皮肤破损。手术名称为全麻下行髋人字石膏固定术,手术顺利,出血不多,手术时间1小时左右,不知此种情况是否可预防性使用抗菌药物?

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全麻下行髋人字石膏固定术没有手术切口的,不存在手术部位感染一说。但局部创伤和出血,有可能导致血循感染,可以根据情况预防使用抗菌药物。  发表于 2012-2-10 15:10
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发表于 2012-2-9 22:00 | 显示全部楼层
“行髋人字石膏固定术”,也就是说没有行内固定术,属于保守治疗,没有手术切口?若如此的话,应该是没有预防用药指征的。
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