您用什么方法来提高晨护、输液过程中护理人员手卫生依从性？

细雨润竹

刚看到 LIYIFAN 老师的“医务人员手卫生依从性低原因分析及改进”，看到老师如此显著的改进效果实是羡慕，而我自己则常常被困扰在比如晨间护理、静脉输液等等临床一致认为没必要每做每洗的尴尬境地难以自拨，期待老师们分享您的成功经验或者正在尝试的方法，还有比如类似晨间护理这样的操作，一般情况下有没有每做即洗的必要？

月光依旧

我们是这样的，不新鲜但还算有效：专职人员每天去一个科室，跟随他们工作，没有手卫生的，我们给她递过去，多次后，她们会自觉的。不定期在周会上说说我们查看的情况，多表扬，实在实在不做的和科主任面谈。晨间护理，我们也没有做到每做即洗，特殊接触后做。

感触

我们也很纠结,不知道怎么办?

细雨润竹

我们的做法是：一般情况下配戴一次性手套操作，遇破损及时更换——重在保护医务人员自身
                     多重耐药等病人一人一换并严格洗手——双向防护
体会：每个病区那么多病人的晨护，工作量本就挺大的，一人一巾一床一套一桌一布这些都是硬性规定而必须要做的事情，如果再要求每次不同操作（不仅仅是每床的概念）都做手卫生，似乎有点吹毛求疵哦。

虽说感控是怎么强调都不过分，但也还是得重视科学性、实际执行力等。

毛豆豆

如果有一天公众的意识强了以后，做晨间护理或其他诊疗时，你不进行手卫生病人也不干，期待那一天的到来。

xcjtzslyy

这是手卫生的观念问题，在发达国家，手卫生依从性几乎100%，关键是人人自觉，并且相互监督，假如谁不遵守，就会遭到同事的斥责，还有谁敢不遵守呢？问题是目前我国医务人员手卫生观念无太大改变，又没有相互监督的基础，执行手卫生的难度是可想而知了，

禅静思语

".........晨间护理这样的操作，一般情况下有没有每做即洗的必要？"------其实这就是一个习惯和观念的问题。
如同吸烟、随地吐痰，随着社会发展、宣传、公民综合素质的提高，目前，在公共场所吸烟、随地吐痰现象大大减少。适应要有个过程的。真正指着手卫生的耗材能为大家省出几毛钱的奖金！但提到桌面上管家婆都会说：耗材增加，大家没有奖金了。。。呵呵，也许这个比喻不恰当。

沧海一粟

个人认为：一般情况下：晨间护理一床一巾（消毒纸巾），用完当医疗废物丢弃，所以没必要每做必洗，静脉输液是使用速干手消毒剂，很方便，护士易接受。所以，做这2项操作可以不需要每做即洗，只要保持手卫生就可以了。

绿茵场

xcjtzslyy 发表于 2012-1-8 12:23

                               
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这是手卫生的观念问题，在发达国家，手卫生依从性几乎100%，关键是人人自觉，并且相互监督，假如谁不遵守， ...

即使在发达国家也几乎难到100%，有80%都不错了。
只不过，我们国家与欧美发达国家国情不一样，我们的任务更艰巨，需要付出更多努力！

xcjtzslyy

噢，原来是这样啊，来我院讲学的几个国外教授怎么吹牛说几乎100%。

LSX321

这项工作确实现在做的远远不够好

wangfenyigao126

月光依旧 发表于 2012-1-8 10:15

                               
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我们是这样的，不新鲜但还算有效：专职人员每天去一个科室，跟随他们工作，没有手卫生的，我们给她递过去， ...

老师的这个办法好，可以试一试！