是不是院感病例

051258909121 · 发表于 2011-12-28 16:26

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一喉癌术后病人，四月前做的气管切开术，保留气管套管，来院时呼吸音粗，无咳嗽、咳痰。在住院六天后，出现咳嗽、咳痰应用抗生素，症状明显好转。不知这个病例是否属于院感病例？

小猫咪 · 发表于 2011-12-28 16:49

病人出现咳嗽、咳痰，不能诊断为院感病例，如果肺部出现湿罗音，痰培养连续两次分离到相同病原体的才是院感病例。

helena0506 · 发表于 2011-12-28 16:52

本帖最后由 helena0506 于 2011-12-29 07:48 编辑

从你描述的情况来看，初步判断为一例院感，因为这种气管切开的高危病人很容易引起肺部感染。该病人还有无肺部体征，有无发热，另外，还需完善一些辅助检查，如胸片、血常规、细菌培养等。但你目前已经治愈，下次注意这些方面了。

yilongyuangan · 发表于 2011-12-28 17:37

赞同3楼意见。初步判定为院感

蓝雪0816 · 发表于 2011-12-28 17:37

仅有咳嗽、咳痰诊断肺部感染比较牵强。按照医院感染诊断标准，除了咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音外，还应具备下列三种情况之一：发热或血象改变或X线显示肺部有肺部炎性侵润性改变。此患如无发热，还应完善辅助检查，充实证据。已经应用了抗生素，痰培养也不一定得到有价值的证据。

吕永红123 · 发表于 2011-12-28 17:43

helena0506 发表于 2011-12-28 16:52

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从你描述的情况来看，初步判断为一例院感，因为这种气管切开的高危病人很容易引起肺部感染。该病人还有无肺 ...

同意老师的观点，初步定为院感

守候天使 · 发表于 2011-12-28 18:11

同意三楼老师的观点。当然也要继续完善一些辅助检查

yxzlyy · 发表于 2011-12-28 18:16

同意3楼老师的意见，继续完善相关辅助检查。

自由落体 · 发表于 2012-3-1 21:29

同意三楼老师的意见，应该是院感病例

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