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请问生锈的针头能传播丙型肝炎病毒,造成职业暴露吗?

 火.. [复制链接]
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发表于 2011-12-28 08:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手术室女麻醉师刚报告,2周前不小心被手术床底一生锈的针头刺到足部,抽血结果显示抗HCV强阳性,手术室向院感科报告丙肝职业暴露。

请问生锈的针头能传播丙型肝炎病毒,造成职业暴露吗?
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发表于 2011-12-28 08:50 | 显示全部楼层
还没听说会引起职业暴露.刺伤时就要报告的,当时就要抽血检查刺伤者的基本情况.
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发表于 2011-12-28 08:56 | 显示全部楼层
丙肝病毒的传染性很大,一旦不小心接触了丙肝病毒,就可能会被丙肝病毒所感染,所以很多人想知道丙肝病毒存活时间是多少。

    肝病专家指出,丙肝病毒存活时间在正常情况是很长的,但是用一定浓度的福尔马林进行消毒之后,丙肝病毒存活时间只有5分钟。
专家指出,丙肝病毒有一层非常坚硬的外壳,抵抗力很强,在60℃的水中能活10个小时,100℃的水中能活10分钟。空气中能存活相当长的时间,特别在潮湿的环境中存活时间更长。

    丙肝病毒(HCV)的传播途径和HBV相似,丙肝抗原的免疫原性低于乙型肝炎抗原;容易变异,亚型较多;对有机溶剂敏感,经1:1000甲醛(福尔马林)或37度、96小时,60度、10小时,100度、5分钟,其传染性消失。

   
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发表于 2011-12-28 09:09 | 显示全部楼层
现在问题不是针头是否生锈,而是针头有可能被丙肝病毒污染,正如三楼所属,丙肝病毒在正常情况下的存活情况,丙肝的潜伏期一般为2周到6个月。所以很难判定。
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发表于 2011-12-28 09:16 | 显示全部楼层
个人感到:生锈针头扎伤感染丙肝,可能性是存在的,需要有很多因素同时作用。
就此丙肝暴露报告,一事两说:(1)2周前,是否有丙肝病人手术?针刺后暴露者是否做基础情况检测?(2)丙肝病毒存活时间比较长,手术室每天都是比较彻底做清洁的,生锈针头一般不应该出现。
供参考
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发表于 2011-12-28 09:33 | 显示全部楼层
如果那针头还在就取标本送检查是否存在HCVRNA,这样就很有说服力。
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发表于 2011-12-28 09:59 | 显示全部楼层
抽血结果显示抗HCV强阳性的时间是刺伤后的哪个时段也是要过问的,
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发表于 2011-12-28 10:20 | 显示全部楼层
还是要在针刺伤的第一时间留血样进行检验,看一看发生暴露者本底情况。
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发表于 2011-12-28 12:31 | 显示全部楼层
为什么暴露后没报告,而是2周后才报告?如果当时化验检查就好了。
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发表于 2011-12-28 12:47 | 显示全部楼层
根据丙肝的潜伏期推断,此例丙肝与“手术床底一生锈的针头刺到足部”无关。因为丙肝常见潜伏期是8周,最短是2周,最长是26周,平均是14周(参见卫生部《隔离技术规范》相关内容)。根据《医院感染诊断标准(试行)》:有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。此病人自职业暴露后未超过平均潜伏期,所以此次暴露与丙肝抗体阳性无关(就是密切接触者医学观察也需6周。)。此阳性应考虑既往感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-12-29 11:43 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,另外,楼主需强调上报职业暴露的时间。
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