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[原创] 腹腔镜胆囊切除术属于几类切口?

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-16 08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问各位老师:腹腔镜胆囊切除术属于几类切口?颅骨牵引术呢?
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发表于 2011-12-16 08:47 | 显示全部楼层
按I类切口管理,卫生部文件上有
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 楼主| 发表于 2011-12-16 08:48 | 显示全部楼层
请问是卫生部的哪个文件啊?
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发表于 2011-12-16 08:54 | 显示全部楼层
腹腔镜好像属于0切口i的,在卫生部关于修订住院病案首页的通知 上
(三十二)切口愈合等级,按以下要求填写:

切口分组
切口等级/愈合类别
内涵

0类切口
  
有手术,但体表无切口或腔镜手术切口

Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
无菌切口/切口愈合良好

Ⅰ/乙
无菌切口/切口愈合欠佳

Ⅰ/丙
无菌切口/切口化脓

Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
沾染切口/切口愈合良好

Ⅱ/乙
沾染切口/切口愈合欠佳

Ⅱ/丙
沾染切口/切口化脓

Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅲ类切口
Ⅲ/甲
感染切口/切口愈合良好

Ⅲ/乙
感染切口/切口欠佳

Ⅲ/丙
感染切口/切口化脓

Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定


1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

2.愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。
这个是新出台的,我们医院一直是按照二类切口分类的

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发表于 2011-12-16 09:14 | 显示全部楼层

支持老师的,腹腔镜手术是属于0类切口。
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 楼主| 发表于 2011-12-16 09:18 | 显示全部楼层
但是,在《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》中确实把其归为1类。
手术名称        药物选择/单次使用剂量
颈部外科(含甲状腺)手术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克静脉给药
乳腺手术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克静脉给药
血管外科手术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
门体静脉分流术或断流术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
腹外疝手术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克静脉给药
脾切除术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
经皮肤内窥镜的胃造瘘口术(高危者)        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
腹腔镜胆囊切除术(高危者)        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
内窥镜逆行胆胰管造影术(高危者)        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克或头孢呋辛1.5克静脉给药
其它部位(皮肤、腋下等)手术        头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克静脉给药
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发表于 2011-12-16 09:33 | 显示全部楼层
属于I类切口,在《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》明确规定。
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 楼主| 发表于 2011-12-16 09:48 | 显示全部楼层
卵巢囊肿切除术属于几类切口?
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发表于 2011-12-16 15:06 | 显示全部楼层
0类切口是指有手术,但体表无切口或腔镜手术切口。

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发表于 2011-12-16 15:12 | 显示全部楼层
支持4楼、9楼老师的意见,卫生部刚修订的,既为修订就应以最新为主
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 楼主| 发表于 2011-12-16 16:23 | 显示全部楼层
那就应该将腔镜类和进行了手术但体表无切口的归为0类?
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 楼主| 发表于 2011-12-16 16:25 | 显示全部楼层
但是腹腔体表不是也有小口吗?
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发表于 2011-12-19 13:34 | 显示全部楼层
0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
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发表于 2011-12-19 13:36 | 显示全部楼层
有些医院将腹腔胆囊切除按一类对待
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